變性人可以有性生活，變性人可以通過手術製造出人工性器官，能如同正常人一樣過性生活，只是不能懷孕。
變性人通常是可以過性生活的，因爲變性人通過變性手術可以獲得接近完美的性器官，從而擁有和正常人一樣的性生活。變性手術分爲兩個部分，首先是摘除男性性器官，再次是再造女性性器官。需要將人工尿道管連接在性器官的尿道管上，將精囊外皮的肉塊撥開，除掉精囊以及男性性器官，接着將尿道管放在人工皮質上進行縫合，並且在胯下製造人工皮質。被切除的精囊外皮可以用來製作人工皮質，由於精囊外皮上有豐富的神經叢，因此用精囊外皮製作的人工陰道是比較敏感的，性交時會產生快感。
不過變性人沒有子宮，性交時不會分泌液體，不會來月經，也不會懷孕。變性人過性生活時通常需要使用潤滑劑，其他環節基本和正常人一樣。
