原發性精索靜脈曲張伴有以下情況者須手術治療：①有嚴重症狀，經非手術治療無效者；②有睾丸生精功能障礙，伴有睾丸萎縮，引起不育者；③同時伴有腹股溝疝或鞘膜積液者。有人甚至主張在青少年時如發現精索靜脈曲張，即應早行手術以免影響以後的生育能力。
常用手術方法有以下：
1、經腹股溝精索內靜脈結紮術。
2、經腹膜後精索內靜脈高位結紮術。推開腹膜，於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮。
3、精索內靜脈-腹壁下靜脈吻合術。
4、精索內靜脈-大隱靜脈吻合術。用顯微外科技術將精索內靜脈的近端結紮、切斷，其遠端與同側大隱靜脈作端一端吻合，使睾丸端血液壅滯蔓狀靜脈叢與大隱靜脈建立循環，而使曲張靜脈很快消失，獲得良好效果。
5、精索內靜脈-旋髂淺靜脈吻合術。應用顯微外科技術行精索靜脈高位結紮加旋髂淺靜脈轉流治療精索靜脈曲張症。
6、精索內靜脈栓塞術。左側病變先把導管插入腎靜脈內並尋找精索內靜脈開口，右側病變則直接在右腎靜脈下方腔靜脈內尋找精索內靜脈開口。根據造影顯示精索內靜脈主幹、瓣膜功能及曲張靜脈的情況，決定栓塞方法和栓塞材料。
7、腹腔鏡精索內靜脈高位結紮術。採取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多，此方法比開放手術簡單，而且同樣有效，併發症少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎，雙側同時手術不需要做第二個切口。
精索靜脈曲張手術有後遺症嗎精索內靜脈手術後精液的改善率可達50%～80%。術前精子數目大於每毫升1000萬時，術後精液的改善率爲85%，無精子症者術後恢復生育的可能性極微。精索靜脈曲張手術後可能引發遺症。
1、血管損傷和睾丸萎縮睾丸動脈損傷是Palomo術式難以避免的一個方面。睾丸的血液供應主要來源於三個方面：精索內動脈（即睾丸動脈）、輸精管動脈和提睾肌動脈，三者均有同名靜脈伴行，後者構成精索靜脈。
2、陰囊水腫和睾丸鞘膜積液
陰囊水腫和睾丸鞘膜積液是手術後最常見的併發症，發生率在3% ~40%之間。水腫在下列情況下更易發生：雙側精索靜脈曲張行結紮手術；有腹股溝手術史的患者術後水腫也明顯；特意分離輸精管可能提高水腫的發生率。嚴重的水腫將導致睾丸鞘膜積液。
因此，不能忽視精索靜脈曲張手術後遺症。患者選擇精索靜脈曲張手術時，應選正規的醫院進行專業性的治療，纔是確定健康的唯一方式。
精索靜脈曲張手術費用貴不貴通過上述內容我們可以知道精索靜脈曲張手術方式多達7種，因此精索靜脈曲張手術費用一般由以下幾個方面決定。
1、精索靜脈曲張疾病嚴重狀況。比較嚴重的情況，手術較複雜的話，收費通常是比較高的。如有的手術是隻需要進行一側，而有的是兩側，這個收費肯定是不一樣的。
2、選擇何種手術方式。手術有微創、無創等，有的醫院儀器設備相對先進，對患者身體的創傷小，那收費可能就要昂貴一些。
3、當地醫療收費水準。每個地方的醫療收費標準是不一樣的，手術前最好先進行詳細的諮詢，如果有醫保卡，應先詢問是否能使用醫保卡，醫保卡的報銷比率是多少。
4、精索靜脈曲張手術費一般從三千元到六千元不等左右吧，具體根據您當地醫院收費標準執行。建議患者到正規的、大型的醫院進行手術，避免遇到亂收費的麻煩。
精索靜脈曲張手術後多久可以恢復1、精索靜脈曲張手術後一般1周後可以下地，但完全恢復一般1個月可以恢復。術後應禁止性生活一個月，避免劇烈運動（打球、跑步、跳繩等）及重體力勞動，平時注意不要久立，不要久站，不吸菸，不喝酒，飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意營養均衡，可有效避免復發。
2、精索靜脈曲張手術後多久可以生育？
精索靜脈曲張手術後一般會恢復正常的，但每個人的病情、體質不同，恢復生育的時間長短也是不同的。具體多長時間要看您的情況來定，另外術後注意休息，及時做精液的檢查。
3、精索靜脈曲張手術後多久可以同房？
精索靜脈曲張手術後一個月內應禁止同房，一個月後複查如沒有異常可以同房。不放心可以諮詢自己的治療醫生。
精索靜脈曲張手術後多久可以同房如果患有嚴重的精索靜脈曲張那就必須要做手術才能拯救！那麼手術多久可以同房呢？男士們別心急，術後房事還是得歇一歇！術後一個月以後纔可以同房，不過患者要注意不要過度。
由於精索靜脈曲張手術後，一週以後傷口基本癒合，兩週以後傷口基本影響不大，患者休息一個月後，身體基本恢復，所以一般一個月後可以同房。一般在完成精索靜脈曲張手術之後，爲了讓患者的身體能夠更快更好的恢復到自然狀態，醫生都會囑咐術後患者不要立即同房，而是經過一段時間的調理和恢復後，再逐漸恢復正常的性生活。一般建議在術後的1-2個月左右才進行同房，並且還需要做到循序漸進。患者過早性生活還是激烈頻繁的性生活，都可能對傷口造成負荷，以至於出現感染，不利於恢復。
