順產側切絕對能瞬間令準媽媽們花容失色,事實上,它是一種保護性手術。爲了避免在寶寶娩出過程中,對媽媽產道以及外陰造成過度傷害,而由醫生在實施局部麻醉的情況下先行將會陰部切開。
順產側切有多疼媽媽們只要想到私處被側切,似乎能立即感覺到疼痛,但事實上跟分娩時的疼痛相比,側切疼痛幾乎可以忽略不計。另外,側切時一般醫生會提前實施局部麻醉,對於疼痛耐受力較差的準媽媽,可以要求醫生適當增加麻醉劑量。需要提醒準媽媽們的是一般來說,順產側切的疼痛大多體現在成功分娩之後的縫合階段,這時的疼痛感比側切本身要嚴重。
順產側切過程是怎樣的醫生對準媽媽實行順產側切手術的方法有兩種,一種是正中切開,具體做法是從陰道口下端開始向下豎直切開。是在只需切開少許的情況下較常用的方法。正中切有可能損傷肛門括約肌甚至直腸,一般較少採用。另外一種爲側切開,醫生會從陰道口的最下端斜着45°切開。臨牀上多采用側切,對擴大陰道手術也有利且不因切口延長而傷及直腸。其缺點是切開組織處出血較多,術後疼痛較重。
什麼情況下需要順產側切準媽媽們通常都會有一個誤解,認爲幾乎所有的順產都需要側切,更有媒體稱中國順產側切率高達99%。但實際情況是並非所有的順產產婦都需要側切,醫生應當根據每位孕婦的身體情況不同和自身適應、調節能力不同,有些新媽在產後只會痛上幾天,有些新媽則會痛上長達一個月甚至更久。
一般來說,生第一胎的產婦側切的可能性更大,這是因爲初產頭位分娩時會陰較緊,另外有些產婦會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者,都會被醫生要求側切。那麼具體來說,側切的適應症狀有哪些?
1.各種原因所致頭盆不稱。
2.經產婦曾作會陰切開縫合,或修補後瘢痕大,影響會陰擴展者。
3.產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
4.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
5.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
順產側切會影響性生活嗎這是很多媽媽糾結的問題,尤其是對性生活品質有較高要求的夫妻,對順產側切是否影響到性生活品質心存疑問。實際情況恰恰相反,及時做會陰側切術有利於在產後儘早地恢復性生活。
有很多產婦因懼怕影響性生活而堅持拒絕實施側切術,結果就是陰道會有不同程度的撕裂,嚴重者甚至發生陰部脫垂、大小便失禁問題。產婦的會陰發生撕裂後,傷口的邊緣很 不整齊。這樣不僅會使傷口癒合時間延長,也極易形成疤痕,讓產後過性愛有異物感。這種傷痕比會陰側切術的傷痕更大。比如,會陰1度撕裂產婦的疼痛就會多幾 周,還會多流血,癒合的傷口也非常難看。要是達到3度,撐裂了陰道口和肛門,可能陰道直接通肛門了,以後性生活的問題更大。
醫生在做側切手術時,陰道外口只有1個4~5釐米長的切口。切口小又及時地進行了縫合,很快就會癒合的。除非需要旋轉胎頭,這種傷口就更大些。切口一般5天左右就會長好並拆線,陰道內不會殘留線結,也不會使產婦在產後過性生活時有異物感。
此外,女人陰道內的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一鬆手,它便會恢復原狀。分娩後,陰道內的彈力纖維就會收縮,並恢復到產前的狀態,不會影響性愛質量。
順產側切之後該如何護理順產側切後產婦需要好好休息,並且時刻保持創口的清潔,避免感染是最重要的。具體來講順產側切的護理有以下注意事項:
1、順產後保持傷口清潔、乾燥術後3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。
2、順產側切3天后或出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
3、選用安全的衛生用品,及時更換,保持外陰的乾燥。
4、如廁後沖洗產婦在大小便後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,由前往後,以避免細菌感染。
5、平時睡眠或臥牀時,最好側臥於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。
6、勿提重物。產後1個月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。任何過早過重的體力活動,都可能造成盆底組織損傷,甚至造成老年後的子宮脫垂。