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什麼是妊娠期心臟病

來源:孕育親子課    閱讀: 2.37W 次
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「導讀」妊娠合併心臟病是目前在產科非常嚴重的合併症,發病率達0.5-1.5%,是產婦死亡的主要因素。那什麼是妊娠期心臟病?妊娠期心臟病病因有哪些?接下來爲大家介紹。
什麼是妊娠期心臟病
什麼是妊娠期心臟病

妊娠合併心臟病中風溼性的心臟病是最爲常見的,約佔80%左右,最常見的是二尖瓣狹窄,是非常嚴重的妊娠合併症。妊娠合併心臟病造成死亡的原因是妊娠期,子宮增大,加上血容量增多,心臟負擔加重,分娩的時候子宮、全身骨骼肌的收縮使得大量血液涌向了心臟,而且產後血量循環的增加,都容易使病變的心臟發生心力衰竭而死。

妊娠期心臟病的症狀體徵:

1.心力衰竭:患者原有心臟病,會因妊娠使心功能代償不全。心功能不全表現爲:

(1)肺棄血:表現爲患者氣急,勞累後加重,X線檢查示間質水腫。

(2)急性肺水腫:常發生在重度二尖瓣狹窄,因爲高血容量使得肺動脈壓增高,導致患者突然氣急,咳嗽,不能平臥,兩肺散在哮鳴音或溼羅音。

(3)右心衰竭:年齡較大常見,心臟擴大較明顯,有心房顫動者,或曾有心務衰竭史,動脈導管未閉,室間隔缺損等伴有肺動脈高壓者,由於右心室壓力負荷過重,會出現右心衰竭。

2.感染性心內膜炎:無論先心病或風心病均可因菌血症併發成感染性心內膜炎。

3.缺氧及發紺:妊娠期外周阻力低,發紺加重。

4.栓塞:妊娠期間,易於併發栓塞症,引起肺栓塞。

妊娠期心臟病病因

心臟病患者能不能安全渡過妊娠期、順利分娩,取決於她的心臟功能,所以對此病必須高度重視。

1.妊娠期心臟病病因

(1)原有的心臟病變:原先就存在的心臟病,以先天性心臟病居多。

(2)妊娠因素:妊娠期的血容量增加;心輸出血量增加;妊娠期膈肌上升,心臟及血管位置改變,心臟負擔加重;妊娠期新陳代謝增高。

2.妊娠期心臟病診斷

若患者本身患心臟病,不存在診斷問題,但患者由妊娠引起的心血管系統的功能改變,會導致心悸,氣急,水腫等症狀,同時伴有心臟輕度增大及心臟雜音等體徵或X線,心電圖改變,使診斷困難,但若發現異常時,應該考慮存在器質性心臟病Ⅲ級以上,粗糙的收縮期雜音。嚴重的心律失常,如房室傳導阻滯、心房顫動或撲動等;舒張期雜音;超聲心動圖顯示心房、心室和心瓣膜病變;X線攝片示心影明顯擴大。

妊娠期心臟病檢查方法

得了妊娠期心臟病,要及早檢查。那妊娠期心臟病檢查方法有哪些?瞭解它併發症和做相關檢查是必要的。

1.檢查方法

(1)常規作心電圖檢查。

(2)超聲心動圖有對確診有無肺動脈高壓和先天性心臟病的類別有幫助。

2.併發症

(1)心力衰竭 ,非常容易發生在妊娠32到34周、分娩期、產褥早期。早期心力衰竭特點有幾個方面:輕微活動之後,會出現胸悶、氣短、心悸;休息的時候,心率達到每分鐘超過110次左右,呼吸每分鐘可超過20次;夜間常常會因爲胸悶而需坐起來呼吸,或者到窗口去呼吸新鮮空氣;肺底部會出現少量的持續性溼囉音,在咳嗽後不消失。

(2)亞急性感染性心內膜炎:如果不及時控制,會誘發心力衰竭。

3、靜脈栓塞及肺栓塞,妊娠期血液呈高凝的狀態。

心臟病伴有靜脈壓增高和靜脈淤滯,有的時候會發生深部靜脈血栓。

妊娠期心臟病的治療

妊娠期心臟病的治療和預防護理,如下:

1.治療

(1)終止妊娠的指徵:有下列情況的應終止妊娠,心臟病變較重,或曾有心衰竭史者;風心病、高度房室傳導阻滯、慢性心房顫動、或併發細菌性心內膜炎的患者;先心病有明顯發紺、肺動脈高壓症者;合併其他較嚴重的疾病。

(2)繼續妊娠的監護:心力衰竭對於心臟病孕婦是很可怕的。因此,加強孕期監護是爲了預防心力衰竭。減輕心臟負擔應注意限制體力活動,保持精神舒泰,消除損害心功能的因素,如需輸血,多次小量。

(3)分娩期與產褥期的處理:根據心功能狀態及產科情況選擇合適的生產方式,如剖宮產,陰道分娩。

2.預防護理

(1)未孕時,心臟病的育齡婦女,如果有幾種情況不宜妊娠:心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上;心率快難以控制者;心臟明顯擴大;曾有心力衰竭史;肺結核;嚴重的內科併發症,上述患者應嚴格避孕。

(2)妊娠期:加強產前檢查心功能;預防心衰;適時入院等。

(3)分娩期:產程開始,即應給抗生素;產婦安靜休息,間斷吸氧;無剖宮產指徵的可以經陰道分娩。

妊娠期心臟病的飲食保健

妊娠期女性得了心臟病,應注意飲食。那妊娠期心臟病的飲食保健方法有哪些?

1.妊娠期心臟病宜食

妊娠心臟病患者應多食高熱量、高蛋白食物。懷孕第4個月起要少吃鹽,注意滿足維生素的攝入,宜多吃一些高蛋白雞蛋、豆製品,多吃綠葉蔬菜及含鐵豐富的動物肝。

⒉妊娠期心臟病忌食

控制食鹽量,因爲食鹽的主要成分爲氯和鈉;

限制脂肪量,儘量避免食用含動物性脂,如動物油脂、肝、腎、腦、蛋黃、魚子等;限制膽固醇量在每日膳食中,以食用植物油、豆製品爲宜,因爲過多的植物油會促使患者肥胖,所以植物油也不可過多。

忌食刺激性食物,少用生薑、辣椒,嚴禁吸菸、飲酒。

3.妊娠期心臟病食療

安心茶、冠心三和泥、護心三仁粥、蓮心神飲、洋蔘五味茶、參苓雞蛋羹、阿膠遠志膏、順心飲、香蕈玉米粥、蘇丹藥酒、葛根養心粥、進餐食譜等都是妊娠心臟病的食療方法。

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