男性在性高潮時射精應該是衆所周知的，但也有射精困難的人。
爲什麼射精困難？
1、老年人。男人老了之後，他們的陰莖需要更多的刺激來引起射精。許多40歲以上男性都經歷過射精的緊迫性下降。其實男性可在任何年齡出現早泄，但40歲後，大多數男性意識到射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。
2、藥物。許多藥物和勃起問題有關，尤其是酒精等都可能引起射精困難（參見 頁勃起功能障礙）。記住，服用這些藥物不一定會導致勃起或射精困難。但是，如果你的問題是或者開始服用麻醉藥、安眠藥、巴比妥類藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥、潰瘍、高血壓藥，就必須考慮藥物的影響。事實上，服用任何藥物後不久出現症狀時，應考慮藥物的作用。
3、生殖系統感染。前列腺炎、淋病、非特異性尿道炎可能引起典型的排尿疼痛、射精疼痛、疼痛恐懼引起的不射精。
4、急性生活。男人年長以後，尤其是40歲以後，倉促行事可能不足以提供足夠的刺激而引起射精困難。
射精困難該如何解決？
1、性教育和性心理治療：大部分功能性不射精患乾通過講解性知識、消除不良心理影響及錯誤觀念並輔以性 行爲指導，往往能達到立竿見影的效果。
2、電振動和電刺 激療法：約50%功能性患者一次治癒。絕大多數者多次重新治療可以恢復正常。Francois和Brandley用電振治療脊髓損傷患者:頸推損傷患者成功率爲90.9%，胸椎爲67.5%，胸腰椎損傷患者爲22.2%。直腸插入 電刺激治療不射精症成功率爲60.9%。
3、藥物治療：性交前1小時服用作用於α和β受體藥物麻黃素有助於射精功能的恢復。
4、其他治療:內分泌失調或藥物引起的射精障礙，應適量補充激素或停止服用影響射精藥物。射精管梗阻可用內腔鏡切開射精管口。
5、藥物治療：只有在膀胱頸結構完整並具有活 動功能時纔有效果，如糖尿病或自主神經病變患者，藥物可增強其刺激，促使膀胱頸關閉。而先天性寬膀胱頸或膀胱頸切開術後，其效果不佳。
藥物有抗組織胺及抗膽鹼能類製劑溴苯吡丙胺、丙咪嗪、去甲丙咪嗪以及麻黃素等均有一定療效。
6、手術治療:由於各種原因膀胱頸過寬引起的逆行射精，可行膀胱頸重建術，增加膀胱頸阻力，使精液順從尿道口排出。
7、姑息性治療:部分患者的治療目的是生育問題，在膀胱內加入緩衝液，最大限度地減少尿對精子的破壞作用，取出含有精液的尿標本，進行離心處理或直接進行阿
