龜頭粘膜的炎症稱爲龜頭炎。本病可以由各種病原體感染、局部刺激等因素引起。許多龜頭炎患者不知道龜頭炎的檢查、治療等。以下簡要介紹。
龜頭炎應該做什麼檢查?
1、念珠菌性龜頭炎:病變部位的鏡檢和培養可以找到念珠菌。
2、阿米巴、滴蟲感染時分泌物可以找到阿米巴原蟲或滴蟲。
3、漿液性龜頭炎:病理切片表皮萎縮,角質層和粒子層消失,真皮乳頭內大量漿液浸潤,毛細血管擴張,含鐵血黃素沉着。
4、雲母狀和角化假皮瘤性龜頭炎:組織病理表明皮膚角化過度,角化不全,假皮瘤樣增殖,棘層厚,真皮上部慢性炎症細胞浸潤。
直接鏡檢
將陰莖龜頭、冠狀溝或包皮損傷表面鱗片作爲待檢標本。將要檢查的標本用氫氧化鉀和生理鹽水製成10%,鏡下可以看到成羣的卵園形孢子和假菌絲,如果發現很多假菌絲,說明念珠菌處於疾病階段。
染色檢測
也可採用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢測,其陽性率均高於直鏡檢測法。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
分離培養
塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上,接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管。將培養基放入37℃的溫箱中孵化24-48小時後觀察,大量乳白色菌落生長,用接種針選擇少量菌落塗片,直接進行鏡檢或染色鏡檢,可以看到大量菌孢子,初步診斷爲念珠菌感染。
念珠菌抗體檢查
用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
西醫治療龜頭炎龜頭炎?
1、去除刺激因素。
2、糜爛滲出時,用硼酸液3%或黃蓮素液溼潤。
3、抗感染治療,針對不同病原體,採用抗真菌、抗滴蟲等藥物。
4、過敏性因素引起者,外用皮質類固醇激素製劑。
(1)急性淺表性龜頭炎:內衣摩擦、創傷、肥皂、洗滌劑局部刺激多。表現水腫、紅斑、滲出、糜爛,繼發感染有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛。
(2)狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎症損害呈環狀,或環狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環狀特徵則不易與淺表性龜頭炎區別。本病可單獨存在,也可作爲Reiter綜合徵的粘膜症狀。
(3)細胞性龜頭炎:中年多見,單個或多個長期不退的慢性炎症,損傷呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或溼潤,浸潤明顯。界清不易破裂,表面看起來像辣椒粉一樣細小斑點。外形與龜頭增殖性紅斑難以區別。
(4)母狀和角化假皮瘤性龜頭炎:龜頭浸潤肥厚,角化過度,有云母狀痂皮,患部失去正常彈性,日益萎縮。組織病理見角化過度,棘層肥厚,表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。
龜頭炎的食療方法
1、絲瓜1條,粳米50g,白糖適量。先煮粥至半熟,入絲瓜待粥煮熟,去絲瓜加糖,食粥,可清熱解毒,涼血消癰。
2、綠豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清熱解毒,消水腫。
3、冬瓜飲:嫩冬瓜(約500g)1個,洗淨帶綠皮切成片,加水適量,少許食鹽、調料,煮熟食用,有清熱利溼的功效。
4、紅豆50g,粳米500g,煮粥食用,清熱解毒,利水消腫。
5、豬蹄4只洗淨,加入蔥50g,適量食鹽,加入鍋中文火煮至腐爛,分開吃肉喝湯,有消毒消腫的效果。
6、新鮮香椿葉250g,洗淨,切碎,調整面糊和鹽,素油500g,燒熱,將糊放入油中,炸黃撈出,吃。可以清熱利溼,消毒消腫。