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新生兒敗血症是怎麼造成的?寶寶敗血症是怎麼造成的

來源:孕育親子課    閱讀: 1.52W 次
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新生兒敗血症的出現,讓好多家長會特別擔心,這也是一種嚴重的疾病,我們在發現後,一定要及時送往醫院治療,同時也要注意生活當中的預防。

新生兒敗血症是怎麼造成的?寶寶敗血症是怎麼造成的

新生兒敗血症感染途徑

1、宮內感染:如果母親在孕期感染了敗血症的話,那麼細菌會經過胎盤血行感染胎兒。

2、產時感染:在分娩過程中,如果生產時間較長,出現難產和胎膜早破等情況時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒如果吸入了受污染的羊水,會患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等炎症,這些會進一步發展成敗血症。另外,在生產過程如果消毒措施沒做好,或助產不當、復甦損傷等都可能讓細菌有可乘之機,從皮膚、粘膜破損處進入血中,造成敗血症。

3、產後感染:產後感染是指寶寶出生後,細菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環,這是最常見的一種感染途徑,一般寶寶的臍部是細菌最易侵入的門戶。

新生兒敗血症原因

1、病原菌:在不同的地區,不同的年代,病原菌也是不同的。但在我國,最常見的當屬金黃色葡萄球菌,其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作爲病原體被感染的,正呈上升趨勢。造成這種上升趨勢的原因有很多,例如呼吸機、廣譜抗生素的過度使用;比如體重過低的新生兒成活機率增加等。

2、免疫功能:並不是病原體侵入血液後,就一定會形成敗血症。它是由很多因素共同決定的,比如病原體毒素的強弱、病原體數量的多少、新生兒當時的免疫功能的好壞等等。

(1)非特異性免疫功能不完善

1)屏障功能較差。身體系統的保護功能不佳,不能有效阻止細菌的侵入,比如皮膚角質較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過於通透、血腦屏障功能不強等。

2)淋巴結髮育不全。缺少吞噬細胞,無法達到過濾的目的,即無法阻止感染的蔓延等。

3)部分成分缺乏,即補體途徑的C3、C5及調理素等含量過低,導致身體內的抗菌調理系統功能較差。

4)經檢測發現,患兒的中性粒細胞趨化性和粘附性不足。此外,纖維素結合蛋白,備解素等也是數量不足,這就致使身體無法完全吞噬細菌、對抗細菌,降低了中性粒細胞吞噬和殺死細菌的作用。

5)部分細胞缺乏正常的隱私能力,比如單核細胞產出來的粒細胞集落刺激因子、白細胞介素等。

(2)特異性免疫功能不完善

1)在所有新生兒當中,早產兒是最容易被感染的。那是因爲新生兒待在母體內的時間越短,體內IgG的含量就會越低;

2)而IgM也是無法順利通過胎盤到達新生兒體內的,這兩者含量的多少,影響着新生兒被感染機率的高低。含量越低,被革蘭陰性菌感染的機率就越大,呼吸道、消化道被感染的機率也會增加。

3)T細胞難以發揮作用,不能產生足量的細胞因子,這也是無法成功抵擋病原體入侵的原因之一。

4)巨噬細胞、自然殺傷細胞功能欠佳,活性較低。

新生兒敗血症常見病因

1、胎膜早破:正常的子宮中是佈滿細菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護,一旦胎膜破裂,細菌就可能逆行而上進入子宮中繁殖。破水時間越長,細菌繁殖越多。當胎兒有吞嚥或是呼吸動作時,這些細菌就有機會進入胎兒體內繼續繁殖。

2、臍炎:正常情況下,新生兒臍帶在兩週內脫落。臍窩創面沒有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時還會有滲血,加之臍凹易積水,且不易乾燥,是細菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細菌由此入血,可發生敗血症。

3、膿胞瘡:新生寶寶皮膚薄嫩,易受細菌侵襲。如果受摩擦等刺激,可能出現膿胞瘡,膿皰高出皮膚表面,周圍微紅,經常發於手臂、下肢或尿布區以及皮膚皺摺部位。初期皰液清晰,後期迅速成爲黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤溼的面。輕者皰瘡侷限於較小區域而不再陸續發生新瘡,無全身症狀;重者新的膿皰瘡不斷出現,可併發敗血症。

新生兒敗血症預防

1、防止胎膜早破:進入孕8月,是妊娠晚期的開始。這個階段胎兒生長迅速,子宮增大很明顯,對任何外來刺激都非常敏感。如果這時過性生活,動作較猛或者用力稍大,就可以導致"胎膜早破"。一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量地流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹於胎體。如果在胎膜破裂之後沒有及時處理,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。即使胎兒出生後存活,也由於有嚴重的感染存在,輕者可以給嬰兒後天的發育及智力帶來不良影響,重者危及生命。因此在孕晚期,夫妻間應儘可能停止性生活,以免發生意外。在臨產前1個月,絕對禁止性生活。如果發現破水,要及時請醫生處理。

2、正確護理寶寶小肚臍:新生寶寶出生後要每天檢查臍部,保持臍部清潔乾燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落後,臍凹可稍有分泌物或表現溼潤,此時,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未經消毒的草藥、痱子粉等,以防感染。臍部皮膚紅腫或去除臍窩痂皮後有膿性分泌物,臍部分泌物有臭味,要及時帶寶寶看醫生,因爲除局部消毒、清洗外還需用抗生素治療。

3、細心護理寶寶皮膚:寶寶新陳代謝快,易出汗,又加上臀部皮膚易受尿便的污染,因此,媽媽要注意寶寶的皮膚護理。每天給寶寶洗澡;便後及時更換清洗小屁屁,更換尿褲;如果寶寶皮膚有紅疹,要及時治療,防止感染;給寶寶穿的小衣服要經常清洗晾曬。

4、做好圍生期保健:對孕婦定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復甦儘量減少交叉感染的機會。

5、做好皮膚、黏膜護理:應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑"馬牙",割"口腔脂肪墊",不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病竈,應及時處理,並應用適量抗生素預防感染。對高危兒加強監測可能發生敗血症的高危新生兒應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。

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