因爲第一胎剖宮產導致的瘢痕子宮，那麼二胎是有可能會導致子宮破裂，子宮破裂是產科較嚴重的併發症，應引起重視，除此之外，對於剖腹產之後能否陰道生產，也是很多孕婦在意的一點，下面本站小編就來說說。
剖宮產導致瘢痕子宮，再生二胎時，就要警惕子宮破裂了，子宮破裂是指子宮體部或者子宮下段在二胎分娩期或者妊娠期發生裂傷，是產科最嚴重的併發症，也是產科醫生最頭疼的事，威脅產婦和胎兒的性命，絕大數發生於妊娠28周之後，分娩期最多見，可分爲完全破裂和不完全破裂，多見於子宮下段，超聲可見剖宮產瘢痕處漿膜層連續性中斷，腹腔內可見不同程度不規則液性暗區。
子宮破裂其實是一個低概率事件，但是後果卻十分嚴重。所以女性朋友們，初產婦如果沒有醫學指徵，不要隨意選擇剖宮產，剖宮產後生第二胎，要間隔足夠的時間。
隨着腹部逐漸增大，爲了防止瘢痕處裂開，一定要特別注意避免擠壓或碰撞腹部。要警惕腹痛，這是子宮破裂的常見表現，當然，如有不適及時就醫是首選。
國外指南認爲VBAC的適應證爲：有1次子宮下段橫切口剖宮產術史，且無陰道分娩禁忌證。
國內的文獻認爲TOLAC的適應證爲：
1.試產孕婦健康，無陰道分娩禁忌證；
2.前次剖宮產非古典式剖宮產或是T型切口；
3.僅有1次剖宮產史，且爲子宮下段橫切口；
4.前次剖宮產距此次分娩時間間隔2年以上，前次剖宮產的指徵在此次妊娠中不復存在；
5.無子宮破裂史；
6.醫院有足夠的有資質的醫務人員，且具有急診手術的條件，以及開展急診手術所需的器材設施和場地；
7.孕婦在充分了解VBAC的優點及風險下同意且要求試產。
1.避免多次人工流產，以免子宮內膜多次搔刮，致使再次妊娠時由於胎盤種植於子宮下段，形成前置胎盤，增加剖宮產和瘢痕子宮的機率。
2.防止子宮破裂這種極端情況發生，最好的辦法是儘量減少子宮手術，生頭胎的女性，如果自身條件和胎兒條件允許，儘量選擇順產。女性的陰道是天然的產道，如果怕疼現在的無痛分娩能幫助你打消顧慮。
3.認真進行產前檢查。如果發生胎位異常及時糾正，聽從醫生建議，事先安排恰當的分娩方式。妊娠期間如出現腹痛和(或)陰道流血，應警惕子宮破裂，及時到醫院就診。頭胎剖宮產打算生二胎的女性，最好在孕前做個評估。看看子宮瘢痕恢復的情況，若超聲檢查發現子宮切口瘢痕處肌層薄或肌層中斷時，視爲子宮切口癒合不良，不適合再孕。
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