孩子淋巴結腫大是什麼原因，孩子腸系淋巴結腫大怎麼辦，孩子的腸系淋巴結腫大會傳染嗎，本站小編就來說說吧。
近年有媒體報道因某地幼兒園兒童健康體檢發現無症狀腸繫膜淋巴結而懷疑幼兒園提供給孩子的用餐存在質量問題，從而引發糾紛。那麼，問題來了：健康兒童能見到腸繫膜淋巴結嗎?
可以。淋巴結是人體正常的免疫器官之一，兒童腸繫膜本身就存在豐富的淋巴結，尤其是迴腸末端及回盲部是淋巴結分佈的主要部位之一。
同時，兒童時期是淋巴系統增殖的活躍時期，故健康兒童腹部 B 超檢查是可以見到腸繫膜淋巴結的，但其淋巴結最大長徑一般小於 1.0 cm。
兒童腸繫膜淋巴結腫大最常見的原因多爲反應性腫大，常見於腸道及腸道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物過敏、食物不耐受等。
在原發疾病控制、外界刺激因素消除後，這種腸繫膜淋巴結的反應性增生與腫大就會恢復正常，因此，這種淋巴結反應性增生與腫大多是可逆性的，也是臨牀上最常見的淋巴結腫大原因 。
目前尚無統一的診斷標準，但國內多數學者認爲在一個切面內腸繫膜區域顯示 3 個以上淋巴結，最大淋巴結長徑>1.0 cm，短徑>0.5 cm，長徑/短徑>2 可以診斷爲腸繫膜淋巴結腫大 。
而國外多數學者以最大淋巴結長徑>2.0 cm，最大淋巴結短徑>1.0 cm 作爲標準，顯著高於國內標準，可能與人種差別有關 。
腸繫膜淋巴結炎的診斷需滿足以下條件
①具有腸繫膜淋巴結炎的臨牀表現(發熱、腹痛、噁心嘔吐等);
②影像學檢查有淋巴結腫大的證據;
③發病前多有上呼吸道感染病史，血常規檢查可見白細胞計數正常或輕度升高，排除其他引起腸繫膜淋巴結腫大的疾病如兒科常見的闌尾炎、腸套疊及其他少見疾病如淋巴瘤等 。
由此可見，腸繫膜淋巴結腫大與腸繫膜淋巴結炎絕對不是同一概念，也就是說腸繫膜淋巴結腫大不一定就是腸繫膜淋巴結炎。
由於腸繫膜淋巴結炎是非特異性炎症，病情具有自限性，多數由病毒感染引起，如柯薩奇病毒等，而由細菌感染引起者實際較少，故是否使用抗菌藥需依據具體病情確定。
如果有細菌性感染的明確依據可以考慮抗菌藥治療，但對大部分病毒性感染患兒是無需使用抗菌藥治療的 。
鑑別診斷的思路一般首先考慮與常見病鑑別，如闌尾炎、腸套疊、過敏性紫癜等。其次，引起腸繫膜淋巴結腫大的其它少見病因也不容忽視，如淋巴瘤、腸結核等。
臨牀上既有大量闌尾炎、腸套疊等急腹症患兒誤診爲腸繫膜淋巴結炎導致嚴重後果的，也有淋巴瘤、腸結核等相對少見疾病誤診爲腸繫膜淋巴結炎的慘痛教訓 [2,8]，需引起廣大兒科醫生的高度重視。
對於診斷腸繫膜淋巴結炎的患兒，經過規範的抗菌藥物治療以後複查腸繫膜淋巴結沒有明顯好轉，需要重新評估診斷是否正確，是否存在尚未發現的引起淋巴結腫大的原發病因，除了需要尋找腸道病變外，腸道外疾病引起淋巴結腫大也許引起重視。
臨牀上腹部 B 超見到腸繫膜淋巴結腫大不一定就是腸繫膜淋巴結炎，由於兒童期是淋巴系統增殖的活躍時期，可能有相當一部分無症狀淋巴結腫大是反應性的而無需特殊處理;
由於大部分腸繫膜淋巴結炎是由病毒感染引起並且具有自限性而無需特殊干預，部分考慮細菌感染者可使用抗菌藥物治療;
對於腸繫膜淋巴結腫大的患兒，臨牀需注意尋找引起腸繫膜淋巴結腫大的原因，包括腸道疾病與腸道外疾病。
經過規範治療的腸繫膜淋巴結炎患兒腫大的淋巴結無回縮甚至增大者需要重新審視原有診斷，避免漏診、誤診。
