在急性腎功能不全的早期，臨牀上僅有原發疾病的症狀，可累及全身各個臟器和組織，並出現相應症狀：
一、胃腸道表現
是尿毒症中最早和最常出現的症狀。初期以厭食、腹部不適爲主訴，以後出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至有消化道大出血等。
二、精神、神經系統表現
精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經常移動、不能休止等，晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。
三、心血管系統表現
常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，瀦留的毒性物質會引起心肌損害，發生尿毒症性心包炎。
四、造血系統表現
貧血是尿毒症病人必有的症狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。
五、呼吸系統表現
酸中毒時呼吸深而長。代謝產物的瀦留可引起尿毒症性支氣管炎、肺炎、胸膜炎，並有相應的臨牀症狀和體徵。
六、皮膚表現
皮膚失去光澤，乾燥、脫屑。
七、電解質平衡紊亂
（1）低鈉血癥和鈉瀦留
（2）低鈣血癥和高磷血癥
八、代謝紊亂
患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
