1.子宮出血:發生在半數以上的患者。其中，週期性出血(月經過多、月經延長或月經週期縮短)約佔2/3；非週期性(持續或不規則)出血佔1/3。腹部腫塊。腹部腫塊通常是惡性子宮肌瘤患者的主訴，高達69.6%。有時也可能是肌瘤的唯一症狀。這種情況經常發生在不影響子宮內膜的壁間肌瘤上。
2.疼痛是惡性子宮肌瘤的症狀。腹痛約佔40%，腰痠25%，痛經45%；還有下腹腫脹或背痛，程度不是很嚴重。疼痛是由腫瘤壓迫盆腔血管、血瘀、神經壓迫或粘膜下肌瘤引起的，可刺激子宮收縮，宮頸管由宮腔內外排出而變寬疼痛；或肌瘤壞死感染引起盆腔炎、粘連、牽拉等。
3、白帶。41.9%的白帶增加。子宮腔增大，子宮內膜腺增多，盆腔充血或炎症可增加白帶；當粘膜下肌瘤潰瘍、感染、出血、壞死時，會產生大量的血性白帶或膿性白帶。壓迫症狀。多發生於宮頸肌瘤，或子宮下段肌瘤增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍器官。壓迫膀胱，尿頻或排尿困難，尿瀦留等。
4.不孕和流產是惡性子宮肌瘤的症狀。30%的子宮肌瘤患者不孕。不孕症可能是治療的原因，檢查時發現有子宮肌瘤。子宮肌瘤不孕的原因有很多，如子宮肌瘤和妊娠節。
5、貧血。未及時治療長期出血者可發生貧血。解放前，廣大勞動婦女因生活所迫，子宮出血持子宮出血，無法治療，導致貧血。嚴重貧血(5克以下)可導致貧血性心臟病和心肌退行性變。高血壓。一些惡性子宮肌瘤患者伴有高血壓。據統計，大多數高血壓患者（除高血壓史患者外）在去除肌瘤後恢復正常，這可能與緩解輸尿管壓迫有關。
