臺灣女演員藍心湄不久前宣佈人工授精成功，準備升級爲準媽媽。誰知道沉浸在幸福中沒幾天，不幸發生了-腹痛劇烈，突然出血，懷孕6周的胎兒宣佈流產。
本世紀男性精子活力遠遠不同於上世紀，這已經是不爭的事實，精子質量差達到試管嬰兒技術指徵的情況下，越來越多的夫婦走上了人工授精的道路。目前，人工授精技術在臨牀應用中的效果特別提醒適合育兒夫婦——在現行條件下，人工授精技術不完善，人們應更加重視保障自己的生殖健康。
人工授精者多爲30歲左右的青壯年
人工授精在19世紀末記載，是指將精子以非性交方式放入女性生殖道，使精卵結合到妊娠生育的輔助生殖醫學技術。由於男性不育和男女雙方的因素，不育在不育中佔相當大的比例，人工授精現已成爲重要的治療手段。
選擇人工授精的夫婦不一定年齡大。我們發現30歲左右正當青壯年的丈夫反而是醫生的主力。臨牀發現，許多年輕夫婦結婚後沒有采取避孕措施，但很難懷孕，因爲男人的精子質量不好。
調查顯示，本世紀男性生育能力遠低於上世紀整體水平。原因之一是局部高溫破壞了男性生殖力，現代社會變化帶來的生活方式的變化使越來越多的男性生殖器處於局部高溫中，桑拿浴、緊身衣、腳上放置電腦等限制了男性陰囊部的正常供血，使精子處於惡劣的環境，降低了活性。
精子質量差包括數量少、活力差、液化時間過長等，可能導致女性無法成功懷孕。張清學表示，臨牀上提出執行人工授精技術的夫婦，基本上是兩年以上沒有避孕措施但是懷孕失敗者。
人工授精術有嚴格的適應症
不育可能是由於各種原因造成的，其中只有一部分人適合人工授精，所以患者來後要檢查清楚，確定適合相關指徵才能進行人工授精。
配偶之間人工授精的適應症是確認女性有妊娠和生育能力，丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍內，但由於男女生殖器官的畸形和功能障礙，如男性陽痿、早泄、不射精、逆行射精等，女性陰道狹窄、陰道內的傷痕粘連、陰道鬆弛無法儲存精液等，雙方無法以性生活方式懷孕的人。
很多人分不清試管嬰兒技術和人工授精的區別，實際上兩者完全不同。試管嬰兒在體外培養胚胎，將精子和卵子帶到體外，用注射技術等人工方法形成胚胎。人工授精術通過洗滌、去除精液內的有害物質，濃縮、酶促進精液液化，提高精液質量，將精液放入女性宮腔、宮頸管、陰道內，使女性懷孕。
人工授精妊娠成功率不足10%
目前廣東省開展人工授精技術的醫院和有關機構約有數十家，但總體上妊娠率仍然很低。通過這種方式懷孕的不到10%，而如果夫妻倆身體健康、沒有生育功能障礙的話，在一個週期內同房妊娠率可以超過20%。試管嬰兒的妊娠成功率一般也可達到40%~50%。
人工授精是否成功取決於兩個方面:第一，人工授精試驗的夫婦自身生殖能力有障礙或弱，精子質量差的人仍難以懷孕，其次是人工授精技術，但與試管嬰兒技術相比，人工授精技術含量低，人員、設備要求不高，對妊娠成功率的影響不大。
高齡產婦慎重使用人工授精術
宮腔內人工授精多采用促排卵治療，可能引起卵巢過度刺激綜合徵，也可能引起孕婦流產，多胎妊娠和流產本身是人工授精合併症之一，自然流產率最高可達30%。
臨牀數據並沒有那麼誇張。我們觀察到，這種方式妊娠成功的概率低，但妊娠後，人工授精的流產率明顯不高於正常妊娠，但如藍心湄等40歲以上的準高齡產婦，流產的概率高得多。半數以上的早期自然流產是由染色體異常引起的，年齡越大，染色體異常的可能性越大。
藍心湄在博客中笑着說自己的子宮很舊，這在人工授精懷孕的女性中也很常見。據張清學介紹，很多夫婦因爲丈夫的精子活力不好而選擇了人工授精術，但是妻子的卵子質量稍差，子宮環境受到污染，子宮腔內有病變等現象，人工授精懷孕後容易自然流產。
對於人工授精懷孕的女性，特別是高齡孕婦，建議從早孕開始嚴格進行定期生育檢查。專家提醒，一旦準媽媽發現異常，她們應該儘快通知醫生並儘快處理。如果在早孕期間出現出血現象，要仔細檢查出血原因，判斷是與陰道、宮頸糜爛有關還是先兆流產。此外，白帶檢查有助於瞭解陰道內是否存在滴蟲、黴菌，必要時進行衣原體、支原體、淋球菌檢查，防止這些感染影響胚胎髮育，誘發流產。
總之，人工授精技術雖然不完美，但它在現行條件下仍能在一定程度上幫助某些夫妻成功懷孕，但在技術操作之外，更多的應該是人們增強保護自身生育能力的意識以及懷孕後小心防護以免意外流產發生。
