用開水服藥是常識，但有些人喜歡用50-60攝氏度以上的熱水服藥。衆所周知，有些藥物在加熱後會發生物理或化學反應，從而影響療效。
1、幫助消化。例如，胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等都含有幫助消化的酶。酶是一種活性蛋白質，在加熱後會凝固變性。《中華人民共和國藥典臨牀用藥說明》指出："胃蛋白酶熱量不穩定，70攝氏度以上無效"。
二、維生素。比如維生素C不穩定，遇熱後容易恢復破壞，失去療效。
3、止咳糖漿。急支糖漿、複合甘草合劑、蜂蜜精煉川貝枇杷膏等是一種將止咳消炎成分溶解在糖漿或浸泡膏中的藥物。患者服用後，糖漿或浸泡膏覆蓋炎症咽粘膜表面，形成保護膜，便於快速控制咳嗽，緩解症狀。如果用熱水沖洗，更容易降低糖漿的粘度，影響保護膜的療效。
4、活疫苗。如果兒童麻痹症糖丸含有脊髓灰質炎減毒活疫苗，服用時應用冷開水服用，否則疫苗滅活，不能免疫身體，預防傳染病。
5、它含有活性細菌。乳酶含有乳酸活性桿菌，整腸含有地衣芽孢桿菌母親喜歡糞鏈球菌和枯草桿菌，合生元（兒童益生菌沖劑）含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外，酵母片、麗珠腸樂等藥物還含有用於疾病預防和治療的活性細菌。活性細菌在加熱後會被破壞。
六、清熱中成藥。中醫認爲，乾熱的證據，如發的證據，如發應採用清熱劑治療，此時不宜用熱水服用。用冷開水服用可以提高清熱劑的有效性。
