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蒙脫石散怎麼科學合理用藥 蒙脫石散的10種妙用

來源:孕育親子課    閱讀: 3.1W 次
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兒科

1.用於新生兒繼發性消化道出血

近年發現,對新生兒繼發性消化道出血,在積極治療原發疾病的同時,將1/3包思密達加入生理鹽水2—3毫升調成糊狀,每日3次,口服,連用7~10日,停用其他全身或局部止血藥物,伴有中度以上貧血者,給予輔助新鮮全血,每次10~15毫升/千克體重,至貧血糾正。用藥24小時以內止血率29%,3日以內100%止血,優於目前常用的止血藥物療法。

蒙脫石散怎麼科學合理用藥 蒙脫石散的10種妙用

2.拮抗紅黴素的胃腸反應

以紅黴素爲代表的大環內酯類抗生素,因安全性高,無致畸、致突變等不良反應而廣泛用於妊娠婦女和兒重,但其促胃腸動力作用使部分用藥者產生較明顯的消化道不適,過去應用654—2等莨菪鹼類藥物對抗,但副反應較大,患兒不易耐受。

近年發現在輸注紅黴素10分鐘內口服思密達,1歲以內每次1/4包,1~2歲每次1/2包,大於2歲每次服1包,用藥後93.4%的患兒不出現不艮反應或僅有輕微噁心,可完全耐受應用紅黴素治療,明顯優於輸液時加用維生素B,或莨菪鹼類藥物者。

3.用於新生兒母乳性黃疸

母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒,於生後1~4周出現黃疸。對此試用思密達每次1/2包,每日3次,口服(調入10%葡萄糖15毫升中),服用7日,患兒黃疸消退有明顯改善,無不良反應出現。

4.治療嬰兒乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現,過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療,效果在40%左右,多數患兒需改用餵養方式。

近年試用思密達每次1/3包,每日3次,口服,療程3天,結果總有效率達83.3%,其中半數對乳糖恢復耐受,推薦思密達爲治療本症的首選治療藥物。

5.小兒黴菌性腸炎

黴菌性腸炎多出現體質虛弱、消瘦或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導致腸道菌羣失調時。常採用制黴菌素或裏素勞等治療,因毒副反應較大且療效較差,患兒不易接受。近年試用思密達有顯著效果,用法爲小於1歲者,每次1/3包,1~4歲每次1/2包,5歲以上每次1包,口服,每日4次。4~7日爲1個療程,97%有效。因系通過本劑強大的吸附作用,將黴菌吸附於藥物後混入糞便排出,故無任何不良反應發生。

6.口腔潰瘍和小兒口腔炎

口腔潰瘍患兒因哺乳時疼痛,常致哭鬧、拒乳、溢乳、營養不良等症狀,應用抗生素每每無效,痊癒不易。近年發現以思密達0.1~0.2克,用溫開水調成糊狀,塗於患處,每日3~4次,同時口服維生素C,每次0.1克,每日3次,兩日內93.4%痊癒。

對小兒口腔炎,應用本品加水調成糊狀,較大兒含漱後口服,較小兒局部塗布,餐後清潔口腔後進行,每日3~4次,同時配合服用維生素類藥物,酌情使用抗生素及鎮靜退熱劑,用藥後平均6.7±0.6日痊癒,局部塗布後10分鐘即可止痛,因疼痛引起的拒食、哭鬧亦很快消失。

7.小兒痱子

用蒙脫石散撒於患處,1日2-3次。

8.小兒尿布皮炎

用蒙脫石散直接撒於皮損處,1日2-3次。

9.其他

蒙脫石散怎麼科學合理用藥 蒙脫石散的10種妙用 第2張

思密達尚可輔助用於治療小兒嚥下綜合徵、細菌性痢疾、腸激惹綜合徵等。

護理

10.壓瘡

壓瘡,又稱壓力性潰瘍、褥瘡,由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道,每年約有6萬人死於壓瘡合併徵。根據最新2013版壓瘡護理指南壓瘡分爲Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深層組織損傷、不可分期。

在腫瘤內科患者隨着病情的惡化,全身衰竭,壓瘡的發生率高,根據文獻報導,思密達可應用於壓瘡患者的治療,本科室根據患者情況,對於Ⅱ~Ⅲ期的壓瘡採取了思密達粉直接塗於壓瘡創面的方法,比較潰瘍貼收到了更好的效果。

思密達爲天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結構及非均勻性電荷分佈,對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用,是其失去致病作用;此外對消化道粘膜有很強的覆蓋保護能力,修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能,具有平衡正常菌羣和局部止痛作用。一般用於腹瀉病人,基於此藥的

①對粘膜的抑菌抗病毒作用;

②抑制控制局部毒素的損傷;

③修復粘膜的藥理作用,現應用於壓瘡的治療。

收到較好效果。患者主訴敷上藥粉後疼痛不適感減輕。

方法:用生理鹽水清潔創面,再取無菌紗布直接蘸取思密達粉撲於壓瘡的創面,使創面保持乾燥,一天數次,避免局部受壓,

注意:局部如有潮溼立即予生理鹽水清潔後思密達粉覆蓋。我科3例Ⅱ期壓瘡採用這種方法,3天明顯好轉,5~7天創面乾燥結痂基本癒合。避免了壓瘡的進一步發展,減輕了患者痛苦!

這種方法效果好,安全,費用低,操作簡單,患者痛苦少,大家不妨試一試!

附:蒙脫石散的小經驗:

1.口瘡:用蒙脫石散適量直接散於患處,1日2-3次。

2.口腔潰瘍:西咪替丁片+維生素C片+維生素B2+甲硝唑+蒙脫石散各適量共研細末散於潰瘍處,1日2-3次。

3.小兒皺褶浸爛:用蒙脫石散直接撒於患處,1日4-5次。

4.小兒痱子:用蒙脫石散撒於患處,1日2-3次。

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5.小兒尿布皮炎:用蒙脫石散直接撒於皮損處,1日2-3次。

6.小兒鵝口瘡:蒙脫石散+制黴菌素片+西咪替丁片各適量研細末撒於患處,1日2-3次。

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