由於患有前列腺增生，最近接受了尿道前列腺切除術。術後在切除的前列腺組織中，經病理檢查發現有癌性病變，這使得精神負擔極大。請問這種癌是否還會發展，需要做進一步治療嗎？
目前以良性前列腺疾病(主要爲前列腺增生)爲診斷，術後切除的前列腺組織病理檢查中意外發現的前列腺癌稱爲偶然癌。這種前列腺癌的發生率約爲3%~10%。
多數偶發癌爲局爐型，腫瘤體積小，細胞分化良好，生長緩慢，長期處於潛伏狀態，疾病進展和轉移機會少，預後良好。爲了瀰漫型，腫瘤體積大，細胞分化不良容易發生疾病進展和轉移，約1/3可發展爲臨牀前列腺癌(臨牀癌)。臨牀癌是指出現前列腺癌的症狀，或者輔助檢查(直腸指檢查、直腸超聲波、血清前列腺特異抗原檢查等)可疑是癌症，前列腺活體組織檢查病理證明的前列腺癌。偶發性癌症的進展通常表明臨牀癌有局部復發或轉移，預後較差。
偶發性癌症患者前列腺切除術後是否需要進一步治療，各自的意見不同。一般來說，對於癌症爐的侷限性，切除的標本病理分化良好的人，可以不進一步治療，對患者的自然壽命沒有影響，但必須定期隨訪觀察，早期發現可能進展。癌症爐子瀰漫，其數量在3個以上，癌症爐子佔全切除組織的5%以上，或者在5%以下，腫瘤細胞分化差的人，雖然進行了增生前列腺組織的切除，但也許有一定比例的癌症爐子殘留，應該進行更積極的治療。
通常可根據患者的年齡、全身情況採用根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療等。目前，偶發癌廣泛採用的治療方法是將兩側睾丸切除(去勢術)，加入少量雌激素(已烯雌酚)的內分泌療法。如果去勢術和抗雄激素藥物治療，長期效果不太理想，兩者共同應用療效好。年齡比較輕，全身狀況良好，癌症爐僅限於前列腺包膜內的偶發癌患者應儘快根治術，有效防止轉移，長期效果良好。放射線治療對偶發癌的治療效果不太肯定，這種治療方法有取代內分泌療法的傾向，是輔助治療手段。
爲了及時掌握偶發癌的進展情況，動態觀察血清前列腺特異抗原(PSA)的變化是有價值的隨訪措施。PSA是前列腺的特異性標誌物，偶發癌的診斷不太特異，但可用於監測偶發癌的預後。前列腺切除術後的長期隨訪中，PSA值均爲正常水平(正常值爲0~4.0ng/ml)，無臨牀症狀，其他輔助檢查無陽性發現，表明病變無進展。臨牀惡化的傾向者，PSA出現異常，特別是以良性前列腺增生爲診斷進行前列腺切除術後6個月內PSA大幅度上升的人，提示預後極差。手術後發生PSA異常的人，爲了發現可能聲波引導的前列腺穿刺活體組織檢查，發現可能殘留的腫瘤，根據穿刺活檢結果進行下一步治療。
