一、經尿道前列腺電切汽化術
前列腺增生症作爲是老年男性下尿路梗阻最常見的疾病，雖然系良性病變，但由於其造成泌尿系梗阻，影響排尿，伴有多種症狀，甚至威脅到腎臟功能，對患者的健康與生活帶來嚴重的危害。伴有嚴重症狀或併發症的前列腺增生症常需手術治療，而老年人多伴有高血壓，血管硬化，心肺功能不全等內科疾病，原來的開放手術可能給病人帶來極大的生命威脅和經濟負擔。
經尿道前列腺電切汽化術的發展成熟，在美國，20世紀80年代中後期達到了高峯，約有95％的前列腺增生病人是通過該手術進行來治療的。隨着我國的開放步伐加快，國內外學者的廣泛交流和信息時代的來臨，使經尿道前列腺電切術在我國以高起點廣泛地開展起來。
經尿道前列腺電切術，是一個應用微創的手術方法來處理膀胱出口處的靜力性梗阻，能有效地去除增生腺體的容積，以使膀胱出口敞開。在臨牀上，醫師們常常願意把前列腺電切與汽化術結合起來使用，這樣較爲實用和方便。電切是最基本的操作，沒有過時，汽化不能完全替代電切。
經尿道前列腺電切術與常規手術一樣，都有着各自的適應證與禁忌證，有的病人可以通該此方法來解決，而另一些病人則因爲各種因素而無法進行此類手術。
二、哪些患者需要手術治療？
1、前列腺增生引起明顯的梗阻症狀與體徵，如嚴重尿頻、排尿困難、尿線變細、排尿時間延長、夜尿增多、殘餘尿量過多>50ml、尿瀦留及充溢性尿失禁；排尿困難及不能自主排尿常常是需要手術治療的重要原因之一。
2、前列腺增生梗阻引起的腎功能損害、複發性尿路感染、複發性血尿、大量出血。
3、前列腺增生合併膀胱結石及憩室。
4、尿流率異常，最大尿流率在15ml/s以下者。
5、直腸指診、B超和膀胱鏡檢查示前列腺體積增大。
三、哪些患者不能手術治療？
1、全身性疾病：
①心血管疾病：
有明顯出血傾向或未能控制的高血壓以及合併有心力衰竭的患者，手術風險大，需要與內科醫師配合進行相關治療，病情得到控制後考慮手術。
②呼吸系統疾病：
急性呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病引起肺功能嚴重減退者。肺氣腫並不一定是手術禁忌證，但嚴重的支氣管哮喘則一定要小心。
③腦血管疾病：
晚期爲絕對禁忌，不但手術中有危險，術後也是一樣，其危險難以估計。術中就算沒有損傷尿道外擴約肌，術後仍會發生永久性尿失禁，偏癱者尤其嚴重。
④腎功能不全
腎功能不全的病人最好先給予尿液引流，等腎功能恢復正常或接近於正常時再進行手術治療較爲理想。
⑤肝臟病
只有較爲嚴重的晚期肝臟疾病纔不宜進行手術。肝功能不良者最好先進行護肝治療，這樣可避免因肝功能不良導致凝血功能障礙引起術中、術後的大出血。
⑥嚴重糖尿病
未能控制的糖尿病患者術中術後易出現血糖波動大，誘發酮症酸中毒或高血糖昏迷等嚴重情況，術後也可以出現創面難以癒合，反覆血尿及泌尿系統感染，需要內分泌科治療控制血糖後再進行手術治療。
⑦智力低下和精神病
智力低下者，不能配合治療。這類病人還是不要考慮手術爲好，因其智力低下，術後不能重新學習排尿，出現尿失禁的可能性仍很高。精神病人的情況則不同，要與精神科醫師研究確定，也應與病人家屬商量，對術、中術後可能發生的意外情況明確告知。
⑧年老體弱患者
高齡體弱的患者，可能術前檢查並沒有特別發現，但他們的生命活力已明顯減退，表現爲活動少、吃飯少、嗜睡、精神不振，術中、術後的猝死發生率明顯增加，是否可以手術一定要慎重。
⑨急性泌尿生殖系感染，必需經過抗感染治療控制後再進行手術治療。
2、非全身性疾病：
①尿道狹窄，電切鏡不能通過狹窄處。
④膀胱高度擴張無收縮功能，及膀胱容量過小。
③合併膀胱巨大憩室。
②合併膀胱腫瘤：膀胱腫瘤有蒂、體積不大呈非浸潤性生長的單個腫瘤，可同時進行TURBT，若膀胱腫瘤較大呈浸潤性生長，則根據情況選擇手術方式。
