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肝炎孕婦分娩時應注意的情況

來源:孕育親子課    閱讀: 1.66W 次
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孕前期期的精心準備,妊娠期的注意防護,肝炎孕婦可以安全到達生育期,應該說經歷了漫長而艱難的歷史。肝炎孕婦分娩是從妊娠期到產褥期的過度階段,也是整個妊娠危險階段。那麼肝炎孕婦生產是應該注意什麼呢?如何降低危險?

肝炎孕婦分娩時應注意的情況

肝炎孕婦分娩時應注意哪些情況?

首先,肝炎孕婦容易合併妊娠高血壓綜合徵,分娩時精神緊張,睡眠不好,特別容易引起血壓上升,甚至先兆性癲癇,應注意安神和血壓變化。

其次,肝炎可引起胎兒宮內缺氧,臨產後由於子宮陣縮,宮腔壓力升高,可加重胎衰退,進而加重胎兒宮內缺氧。故產時應注意胎心變化,適當縮短生產過程,加強吸氧次數,改善胎兒子宮內情況。

另外,進入人類活躍期後,通常會破膜,促進生產過程的進展,進一步瞭解胎兒的狀況,制定生產方式。

之後,病毒性肝炎的孕婦容易產生子宮收縮力,產時出血、代謝性酸中毒、電解質紊亂等併發症。產婦飲食、大小便、陰道出血的性狀和總量、子宮收縮狀況應注意,及時採取相應措施。在第二個生產過程中,應特別注意子宮收縮和胎心的變化,做好新生兒的急救準備。

肝炎孕婦應該如何選擇生育方式?

提到分娩,肝炎孕婦應該如何選擇分娩方式,還有一個值得關注的問題。回答此問題之前,先談談剖宮產、陰道助產及自然產各自的利弊得失。

剖宮產可擇期、短時間內結束妊娠,孕婦消耗體力較少,一定程度上能減少產道感染機會,迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔,患者和家屬易於接受。但是,手術必須冒一定的風險。例如麻醉事故、出血、感染、傷口癒合不良等,新生兒在沒有生產線的壓迫下容易出現溼肺,發展成吸入性肺炎。

陰道分娩(包括助產、自然產)是妊娠至產褥的生理性過渡期,用藥少,組織損傷、出血亦相應減少,感染機會較小。但產程一般需要數小時至十幾小時,孕婦體力消耗大,精神緊張,可出現妊娠高血壓綜合症、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應併發症。

兩者比較建議:急性傳染期或重症肝炎產婦以剖宮產爲宜,慢性肝炎或輕型肝炎產婦可選擇陰道分娩,但要儘可能減少試產失敗的發生率。當遇到產科情況時,酌情放寬手術指徵。

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