鑑別單純性腸梗阻和狹窄性腸梗阻的狹窄性腸梗阻可發生在單純性機械性腸梗阻的基礎上，單純性腸梗阻因治療不良而變爲狹窄性腸梗阻的佔15~43%。一般來說，出現以下徵兆時，應懷疑絞性腸梗阻:
1。急劇發生的劇烈腹痛不斷減少，或者從陣發性絞痛轉變爲持續性腹痛，疼痛部位比較固定。腹痛與背部提示腸繫膜牽引時，提示絞痛性腸梗阻。
2。腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。
3。嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4。全身狀況急劇惡化，毒血癥表現明顯，可發生休克。
5.X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張並克滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱爲“咖啡豆徵”，在擴張的腸管間常可見有腹水。
