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頸椎病的鑑別診斷

來源:孕育親子課    閱讀: 2.98W 次
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頸椎病的類型不同,所以與之容易混淆的疾病也不同,如頸型頸椎病需與頸部扭傷和肩周炎做鑑別診斷,神經根型頸椎病需與尺神經炎和頸背部筋膜炎做鑑別診斷,脊髓型頸椎病需與脊髓腫瘤和脊髓空洞症做鑑別診斷。

頸椎病的鑑別診斷

頸椎病可以分成頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型,由於頸椎病的症狀多種多樣,容易與其他疾病混淆,所以治療前要注意做好鑑別診斷。那麼,頸椎病的鑑別診斷有哪些呢?
  一、頸型頸椎病需與以下疾病鑑別
  頸部扭傷:頸部扭傷也稱落枕,主要原因是活動時不注意導致頸部肌肉和軟組織扭傷,尤其是頸部受涼時更容易發生扭傷。頸部扭傷後,出現壓痛的肌肉呈現條索狀肌肉,具有壓痛點,並且急性期疼痛比較嚴重,扭頭時可使疼痛加劇。而頸型頸椎病壓痛點位於棘突部,所以這兩種疾病不難鑑別。
  肩周炎:肩周炎引起的主要症狀是肩關節疼痛、難以擡肩等活動障礙,而頸椎病的疼痛點在棘突處,一般不會引起肩關節活動受限,進行X線檢查可發現生理前弧消失,所以可與頸型頸椎病做出鑑別。
  二、神經根型頸椎病需與以下疾病鑑別
  (1)尺神經炎:尺神經炎症狀容易與頸8脊神經受累症狀混淆,這兩種疾病都會引起手內肌萎縮以及小指麻木感。但尺神經炎患者往往伴隨着肘部神經溝壓痛,觸摸可發現條索狀變性的尺神經。而頸神經根支配範圍較大,一般伴隨着前臂尺側麻木症狀,但尺神經炎並不會引起前臂麻木感。
  (2)頸背部筋膜炎:本病會導致頸背疼痛或者上肢麻木,但不會引起腱反射異常、放射症狀及感覺障礙。進行封閉治療能取得明顯效果,但是神經根型頸椎病進行封閉治療沒有效果。
  三、脊髓型頸椎病需與以下疾病鑑別
  (1)脊髓腫瘤:本病呈進行性加重趨勢,可引起感覺障礙、運動障礙,進行磁共振檢查可與脊髓型頸椎病作出鑑別。
  (2)脊髓空洞症:青壯年是本病的高發羣體,上發病初期受累部位一般是上肢,主要表現爲以溫、痛覺喪失爲主的感覺障礙、皮膚增厚、潰瘍,而脊髓型頸椎病無此特徵。一般做CT及MR檢查可做出明確的鑑別診斷。

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