痔瘡是人類特有的肛門部位常見、多發的良性疾病，任何年齡都可以發病，主要見於成年人和老年人，沒有明顯的性別差異，隨着年齡的增長，發病率逐漸增加，病情也逐漸加重。近年來，痔瘡的發病有年輕化的傾向。這主要與年輕人喜歡辛辣刺激飲食、無酒不歡、飲水不足、粗纖維食物少等不合理的飲食習慣有關，與排便時看手機、蹲下的不良習慣有關，與今天年輕人工作壓力大、生活不規則、熬夜消化道功能紊亂、身體抵抗力下降有密切關係。老年人活動減少，胃腸功能減少，胃腸蠕動減慢，排便困難和便祕，同時盆底肌肉、神經功能退化，容易出現痔瘡症狀。俗話說十人九痔或十男九痔，十女十痔，這句話有點誇張，但長期以來，人們痔瘡的發病率很高。
痔瘡專業名稱爲混合痔、內痔或外痔。混合痔是發生在肛管直腸邊界的齒狀線上下，靜脈曲張和結締組織形成隆起塊，內外連接，無明顯邊界的內痔是發生在肛管直腸邊界的齒狀線上的靜脈曲張和結締組織形成隆起塊，外痔是發生在肛管直腸邊界的齒狀線下的靜脈曲張，結締組織和皮膚形成突出塊。
臨牀表現以無痛性便血爲主要症狀，血液在大便表面，血液與大便不相混合，多在排便時滴血或便紙染鮮血，嚴重爲噴射狀鮮血，出血呈間歇性，多在飲酒、過勞、便祕時誘發或加重，隨着病情的發展，便血的情況逐漸加重，後會出現排便時肛門部腫物脫出，可以還納甚至不能還納，伴有肛門墜脹感、肛門部分泌物增多或瘙癢感、肛門部異物感或疼痛感。症狀發作嚴重時，患者也會痛苦。痔瘡一般不會對身體健康造成嚴重危害，及時治療，一般預後良好。
今天社會工作生活節奏加快，人們對疾病的專業知識不太瞭解，肛門部和排便異常的情況下沒有時間看病的人也很多，很尷尬，很害羞，所以不想去醫院看隱私部的疾病。痔瘡是許多人存在的常見病、多發病，許多人主觀認爲肛門部不嚴重不適症狀是痔瘡，痔瘡的危害性通常不大，所以自己去藥店買痔瘡藥自己治療。許多人在自我治療過程中痔瘡不能長期治癒。如果發生這種情況，他們不能粗心大意。許多疾病與痔瘡相同，痔瘡的存在容易導致其他疾病的誤診。
痔瘡需要與以下疾病鑑定:
1、直腸癌誤診爲痔瘡，或痔與直腸癌並存
痔瘡與直腸癌最相似的症狀是便血，而且早期是新鮮便血，同時便血量少，有時無痔瘡
隨着病情的發展，直腸癌常導致的便血多爲大便中混有血液，排出暗紅色血便或黏液膿血便，常伴排便習慣的改變、大便性狀的改變，如大便次數增多、排便不盡感、裏急後重感、肛門直腸下墜感等直腸刺激症狀，嚴重的可能出現排便困難甚至腸梗阻。直腸指檢、肛門鏡檢查或者結腸鏡檢查在腸腔內可發現高低不平、形狀各異的腫物，表面可有潰瘍、糜爛、壞死，觸之易出血。活檢病理檢查可明確診斷。
隨着醫學理論、技術的發展，在現在的醫療水平下，有些癌症並不可怕，只要早期發現、早期診斷、早期治療，都可以得到很好地治療效果，而遺憾的是沒有早期發現。如果發生在結腸或直腸的癌症，可以提前診斷、提前治療，效果會令人滿意。因此，如果發現便血癥狀，不要單純認爲是痔瘡，去藥店買藥治療，要考慮排除腸道的其他疾病。有便血癥狀的患者，不管是否有痔瘡，都要到醫院就診，請專業的醫生檢查，做肛腸指診和腸鏡檢查。即使患過痔瘡，在治療痔瘡的過程中，便血等症狀長期沒有明顯好轉反覆出現，也要重視，必須定期在醫院複查。不要讓痔瘡耽誤直腸癌等疾病的診斷。
2、肛裂
引起肛裂的原因通常是大便乾燥，大便用力引起肛管皮膚撕裂，大便時肛門出血，以大便表面或便紙染血爲主，大便時肛門伴有疼痛感，大便後肛門括約肌收縮可引起長期持續肛門疼痛，疼痛嚴重時，其疼痛的嚴重程度超過大便時肛門疼痛，有的持續數小時甚至整天。肛門檢查時，肛門管的皮膚多爲新鮮或舊裂縫，可深入肌肉層，裂縫多爲肛門管的前後，肛門診一般包括約肌緊張、肛門劇烈疼痛。
3、肛門乳頭狀瘤或肛門乳頭肥大
肛門乳頭狀瘤或肛門乳頭肥大存在時，排便脫離肛門外，排便後可自行償還或手助償還，檢查時肛門乳頭表面覆蓋皮膚，質地硬，表面顏色灰白，不易出血。
4、直腸脫垂
直腸脫垂與痔瘡相比，發病的概率較小，主要表現爲排便時環形疙瘩脫肛外，早排便後自動返還，隨着症狀的發展，需要用手輔助返還，再嚴重時走路或咳嗽即脫，甚至長期在肛外不能返還。直腸粘膜下垂，其下垂部分有放射狀粘膜皺紋，顏色淡紅松弛的直腸全面下垂，表面光滑，粘膜腫脹充血，摩擦後容易出血，粘膜呈環狀或螺旋狀，肛門括約肌鬆弛。直腸脫垂需要儘快手術治療。
5、痔瘡便血致貧血
痔瘡久治不愈，排便時反覆多次出血，體內血紅蛋白逐漸喪失，一般發展緩慢，初期無症狀或症狀輕微，不引起人們注意。出血逐漸增加，貧血重或進展快時，臉色蒼白，疲勞，食慾不振，心悸，心率加快，體力活動後氣體促進，浮腫等突然昏厥，有些患者容易興奮、興奮、煩躁等神經系統症狀以上症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡消失。因此，如果發現痔瘡，應儘快治療，以免出現上述症狀，嚴重疾病。
綜上所述，如果出現肛門部的不適，尤其是有便血的情況，不要主觀的認爲就是得了痔瘡，也不要因爲害羞而不好意思，無論有沒有、是不是痔瘡，都應及時去醫院就診，請專科醫生檢查，做肛門直腸指診和結腸鏡檢查，一定要考慮排除腸道的其他疾病。千萬別異位是小小痔瘡耽誤了對直腸癌等疾病的診斷。
