腹痛和消化道刺激症狀:很多患者腹痛和腹部不適，如腹部疼痛、右側腹脹、噁心、嘔吐和食慾不振等，飲食後症狀加重，有時伴有間歇性腹瀉和便祕，容易與右下腹常見的慢性闌尾炎、盲部結核、盲部節性腸炎和淋巴腫瘤混淆，結腸肝曲癌可以表現爲右上腹陣發性絞痛，與慢性膽囊炎相似，右半結腸癌的疼痛往往反射到臍部的左半結腸癌的疼痛
腹部腫塊:一般形狀不規則，質地硬，表面呈結節狀，橫結腸和乙狀結腸癌初期有一定的活動度和輕壓痛，上升，降結腸癌穿過腸壁與周圍的器官粘連，慢性穿孔形成膿腫或穿過鄰近器官形成內瘻時，腫塊固定
排便習慣及糞便性狀改變：爲癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果，因毒素刺激結腸產生排便習慣改變，排便次數增加或減少，有時腹瀉與便祕交替出現，排便前可有腹部絞痛，便後緩解，如癌腫位置較低或位於直腸，可有肛門墜痛，排便不暢或裏急後重等直腸刺激症狀，糞便常不成形，混有黏液，膿血，有時含血量較大常被誤診爲痢疾，腸炎，痔出血等。
貧血和慢性毒素吸收症狀:癌症表面壞死形成潰瘍可持續少量滲血，血液和糞便混合不易引起患者的注意，但慢性失血、毒素吸收和營養不良導致貧血、消瘦、無力和體重減輕、晚期患者浮腫、肝大、腹水、低蛋白血癥、惡病質等現象
腸梗阻和腸穿孔：因腸腔內腫塊填塞，腸管本身絞窄或腸腔外粘連，壓迫所致，多表現爲進展緩慢的不完全性腸梗阻，梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹，便祕，但仍能進食，食後症狀較重。
