結腸癌患者大多已中年以上，其中位數年齡爲45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。結腸癌的臨牀表現隨其病竈大小所在部位及病理類型而有所不同。不少早期結腸癌患者在臨牀上可毫無症狀，但隨着病程的發展和病竈的不斷增大，可以產生一系列結腸癌的常見症狀，諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便祕、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等症狀。 赤峯市醫院腫瘤內科郭志峯
不同病程中的症狀
(一)早期症狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀，而後出現排便習慣的改變，如便祕次數增多，腹瀉或便祕，便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。
(二)中毒症狀：由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等症狀，其中尤以貧血、消瘦爲著。
(三)腸梗阻表現：爲不全性或完全性低位腸梗阻症狀，如腹脹，腹痛(脹痛或絞痛)，便祕或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，並可聞及亢強的腸鳴音。
(四)腹部包塊：爲瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬
結腸癌圖
，形體不規則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。
(五)晚期表現：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。
不同部位結腸癌的症狀
整個結腸以橫結腸中部爲界，分爲右半結腸和左半結腸兩個部分，此兩部癌腫的臨牀表現確各有其特點，茲分述如下：
(一)右半結腸癌 右半結腸腔粗大，腸內糞便爲液狀，這段腸管的癌腫多爲潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環狀狹窄，故不常發生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收，因此其臨牀上可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現。
1.腹痛不適 約75%的病人有腹部不適或隱痛，初爲間歇性，後轉爲持續性，常位於右下腹部，很象慢性闌尾炎發作。如腫瘤位於肝曲處而糞便又較乾結時，也可出現絞痛，應注意與慢性膽囊炎相鑑別。約50%的病人有食慾不振、飽脹噯氣、噁心嘔吐等現象。
2.大便改變 早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，與癌腫潰瘍形成有關。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便祕。出血量小，隨着結腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常爲陽性。
3.腹塊 就診時半數以上病人可發現腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態較規則，輪廓清楚;後者形態不甚規則。腫塊一般質地較硬，一旦繼發感染時移動受限，且有壓痛。
4.貧血和惡病質 約30%的病人因癌腫潰破持續出血而出現貧血，並有體重減輕、四肢無力，甚至全身惡病質現象。
(二)左半結腸癌 左半結腸腸腔較細，腸內糞便由於水分被吸收變得乾硬。左半結腸癌多數爲浸潤型，常引起環狀狹窄，故臨牀表現主要爲急、慢性腸梗阻。腫塊體積較小，既少潰破出血，又無毒素吸收，故罕見貧血，消瘦、惡液質等現象，也不易捫及腫塊。
1.腹部絞痛 是癌腫伴發腸梗阻的主要表現梗阻可突發，出現腹部絞痛，伴腹脹、腸蠕動亢進、便祕和排氣受阻;慢性梗阻時則表現爲腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便祕、糞便帶血和粘液，部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。
2.排便困難 半數病人有此症狀，隨着病程的進展，便祕情況愈見嚴重。如癌腫位置較低，還可有排便不暢和裏急後重的感覺。
3.糞便帶血或粘液 由於左半結腸中的糞便漸趨成形，血液和粘液不與糞便相混，約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。
根據癌腫部位區分結腸癌症狀
1、左側結腸癌 由於乙狀結腸腔最狹小，而且左半結腸的糞便已成固體，因此左側結腸癌主要表現爲慢性進行性腸梗阻或頑固性便祕。腹脹、腹痛、腹鳴較明顯。癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液，有時便鮮血。早期常易誤診爲單純性便祕。
2、右半結腸癌 主要表現爲消化不良、右上腹不適、大便不規則、腹痛及腹部腫塊，病情逐漸發展，出現進行性貧血、消瘦、發熱等，常易誤診爲結腸炎、腸結核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等。
3、直腸癌 主要表現爲大便次數增多，有排便不清感覺。糞便變細，並帶有血液及粘液。如癌腫侵犯骶叢神經，可出現劇痛，晚期可出現腸梗阻。癌腫可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出現血尿、尿頻及排尿不暢。
4、肛門癌 主要表現爲便血及排便時疼痛。癌腫侵犯肛門括約肌，可引起大便失禁。
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結腸癌的轉移
1、器官轉移
結腸癌的遠處轉移主要是肝臟，約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。資料又顯示：約有30%的患者在手術前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉移。結直腸癌肝轉移竈
結腸癌圖
切除術是安全的，而且是有可能提高已經轉移患者長期生存率的治療方法。但是隻有很少的一部分(10%-20%)適合手術切除，且其中70%術後復發。
2、結腸癌的淋巴轉移
淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散，但也有不依順序的跨越轉移。
(1)結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。
(2)結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。
(3)系膜血管淋巴結 位結腸繫膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。
(4)系膜根部淋巴結 位結腸繫膜根部。
癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多，如漿膜下淋巴管受侵，則淋巴轉移機會更大。
3、血行轉移
一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，後到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。
4、侵潤與種植
癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內，可種植在腹膜上，轉移竈呈結節狀或粟粒狀，白色或灰白色，質硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現腹水等。
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易患結腸癌的人羣
慢性大腸炎症患者(如潰瘍性結腸炎)的結腸癌發生率高於一般人羣，炎症的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展爲腸癌;克隆氏(Crohn)病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。
有結腸息肉患者的結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。
有結腸癌家族病史者，其發病率是一般人羣的四倍，說明遺傳因素可能參與結腸癌的發病。
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男性肥胖可能引發結腸癌
結腸癌是發生於結腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，佔胃腸道腫瘤的第3位。目前腸腫瘤患者呈不斷上升趨勢，其中肥胖男性是高危人羣。
男性肥胖者在日常飲食中往往攝取過多的動物脂肪、膽固醇，而由於工作的原因他們平時都是坐在辦公室裏，再加上不注意體育鍛煉，因此會增加消化道的負擔，妨礙正常消化，脂肪的代謝產物會最終轉化爲致癌物質。
另一方面，肥胖者膳食纖維攝入相對較少，而膳食纖維有助於增強腸蠕動，有助於消化、分解脂肪，如果腸道中缺少膳食纖維的幫助，就容易發生便祕，時間一長，就會成爲直結腸癌的潛在危險因素。
減輕體重，減少動物脂肪攝入，多吃富含膳食纖維的食物，多參加體育鍛煉，有助於預防腸癌的發生。
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結腸癌會傳染嗎?
結腸癌是不會傳染的。因爲癌細胞沒有傳染性，但有些有致癌左右的病毒具有傳染性，如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽門螺旋桿菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。
癌症如何產生癌，是人體內的一種新生物(就是在正常情況下不應該有的東西)，這種新生物由一羣不隨生理需要而自由發展的癌細胞所組成。癌細胞並無正常細胞的功能，由於它的快速而無規律的生長，不但消耗人體的大量營養，而且破壞了正常器官的組織結構和功能。
人體細胞內天然就存在着一種能夠引起細胞癌變的基因，在正常情況下，癌基因對人體非但無害，而且對細胞的生長起着重要作用。濟南肛泰肛腸醫院提醒當癌基因受到外界致癌因素(如射線、病毒、化學物質等)的反覆作用後，細胞內處於靜態的癌基因就被激活，基因結構突變，正常細胞功能上發生造反性行爲，於是細胞就發生了癌變。 癌細胞除了以浸潤性生長方式向周圍侵蝕傳播之外，還可以通過其他途徑擴散到其它臟器和組織裏邊去，使這些組織和臟器發生了同樣的腫瘤，這種情況叫做“轉移”。
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病因病理
結腸癌的確切發病原因和機理，同其它腫瘤一樣，仍然不完全清楚
