拔牙手術對生活中很多人都不知道，很多牙周病患者因爲忍受長期牙痛而選擇拔牙手術，有助於徹底根除牙痛，但要注意不要引起拔牙後的併發症，這會給我們的口腔帶來二次損傷
1、拔牙後出血
正常情況下，拔牙創壓半小時後不再出血。吐出消毒紗布棉卷後出血不止，拔牙後第二天再次出血，拔牙後出血，拔牙後出血不止，拔牙後第二天因其他原因出血是繼發性出血。
出血的原因有全身因素和局部因素。全身原因包括各種血病、高血壓、肝膽病等。局部原因有：牙齦撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內有肉芽組織或異物、血塊脫落或繼發性感染等。
防治:術前詳細詢問病史，對全身疾病患者應委託相關科醫生診察，必要時轉科治療。拔牙操作要謹慎，減少創傷。拔牙創要認真處理，向患者和家屬仔細交代拔牙後的注意事項。拔牙創傷大，有出血傾向的患者，拔牙創咬紗布棉卷30分鐘後，檢查無異常後可離開。
拔牙後出血，應先進行局部檢查。一般來說，可以看到高於牙槽窩的凝血塊，血液從凝血塊下滲出。處理方法是先去除牙槽高的凝血塊，檢查出血部分，用生理鹽水沖洗，局部外用止血藥，再次壓迫止血。如果牙槽中有異物，可以在局麻下徹底刮掉牙槽，使牙槽中充滿新鮮血液，然後壓迫止血。出血明顯時，可在牙槽窩內填充明膠海綿或碘仿線，將傷口拉近縫合。局部處理後，與全身因素有關的患者需要進行血液輸送和凝血因子輸送等檢查和對症治療。
2、拔牙創感染
一般拔牙後不會發生拔牙創感染，複雜的拔牙和阻生拔牙容易發生拔牙創感染，拔牙創感染分爲急性感染、幹槽症和慢性感染三種。
1、急性感染
與拔牙局部創傷大、拔牙前局部感染竈、患者糖尿病等有關。拔牙後第二天多發生，局部或面部疼痛、腫脹、張口受到限制。阻生牙以及翻瓣去骨或創傷嚴重的病例術後12～24小時內可出現明顯的面頰部腫脹以及疼痛反應，但在3～5天后可逐漸消退，不屬於急性感染。
防治：拔牙術中堅持無菌操作，儘量減少手術創傷。局部感染爐的人拔牙後，嚴禁粗暴刮傷，以免感染擴散。糖尿病患者可以在控制病情的前提下拔牙。術前術後給予抗生素治療。
2、幹槽症
幹槽症是拔牙創急性感染的另一種類型，下頜後牙多見，尤其是下頜第三阻生磨牙拔除術後。正常情況下，即使是翻瓣拔骨，傷口的疼痛也會在2~3天后消失。拔牙2~3天后出現劇烈疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射，如果不能用普通止痛藥緩解，可能會出現幹槽症。臨牀檢查可見牙槽窩內空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有惡臭，用探針可直接觸及骨面並有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結腫大、壓痛。組織病理表現爲牙槽窩骨壁淺層骨炎或輕微侷限性骨髓炎。
防治:幹槽症與手術創傷和細菌感染有關。因此，術中應嚴格遵守無菌操作，減少手術創傷。幹槽症發生後，治療原則是徹底清創，隔離外部對牙槽窩的刺激，促進肉芽組織的成長。
治療方法是在阻滯麻醉的情況下，用3%過氧化氫溶液清洗，用小棉球反覆擦拭牙槽，去除腐爛的壞死物質，直到牙槽乾淨無臭爲止。然後用過氧化氫溶液和生理鹽水反覆清洗，在牙槽中放入碘仿製線。爲了防止碘仿線脫落，也可以縫合牙齦固定針。一般癒合過程爲1~2周，8~10天后可取出碘仿製紗線。此時，牙槽骨壁已覆蓋肉芽組織，可逐漸癒合。
3、慢性感染
主要是由於牙槽內殘留根、肉芽組織、牙石、牙片、骨片等異物。臨牀表現爲拔牙不久，留下小傷口，傷口周圍牙齦組織紅腫，少量膿液排出或肉芽組織增殖，一般無明顯疼痛。
預防和治療:拔牙後，應仔細清理牙槽窩，尤其是慢性根尖周炎患者的牙齒，根尖炎性病竈可以在拔牙後出血，也可以形成慢性炎症，長期不愈。拔除多顆牙齒時，應防止殘留根部。發生慢性感染時，拍攝x線片，瞭解牙槽內的病變狀況，是否留有異物，牙槽的癒合狀況等，在局麻下，重新進行牙槽的刮除，充滿血液後，消毒紗布棉線壓迫止血，給予口服抗生素治療。
