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一隻眼睛大一隻眼睛小?也許是上眼瞼下垂了

來源:孕育親子課    閱讀: 1.79W 次
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日常照顧孩子時,要注意觀察孩子是否有大眼睛,發現問題後立即去醫院眼科就診,明確病情,進行相應的治療。如果做了先天性上瞼下垂矯正手術,需要在醫生的指導下定期複查,檢查患兒的視覺功能,明確是否合併弱視,進行後續治療等。

一隻眼睛大一隻眼睛小?也許是上眼瞼下垂了

正常情況下,我們雙眼向前平視時,上眼瞼一般位於黑眼珠的上部,只覆蓋角膜的上緣,單眼或雙眼上眼瞼下垂,覆蓋部分或整個眼球時,上眼瞼下垂,單眼下垂的患者更典型除了眼皮位置異常外,上瞼下垂患者爲了正常的視覺物質,往往會出現下頜上升、頭向後仰、眉毛皺紋的情況,影響外觀和視覺功能,嚴重的人會出現形覺剝奪性弱視。

上瞼下垂的原因包括先天性發育異常、後天性疾病等。先天性上瞼下垂最常見的是由於上瞼運動神經(動眼神經、交感神經)、肌肉(上瞼肌肉、MVller肌肉)等發育不良或功能異常引起的常染色體顯性或隱性遺傳。後天性上瞼下垂可能由眼部外傷、眼部手術、老化、神經系統疾病、肌肉系統疾病等引起。

先天性上瞼下垂以手術治療爲主,爲防止弱視的出現,對於幼年患者建議儘早手術,一般3歲左右即可進行手術,常見的手術方式有提上瞼肌縮短術、額肌瓣懸吊術等,醫生會根據患者病情的不同選擇相應的術式。手術在全身麻醉下進行,術後切不可用力揉眼睛,防止縫線鬆脫、切口閉合不全,此外,術後患者睡眠時常出現眼瞼閉合不全,露出眼白和黑眼珠的情況,此時需塗眼膏封閉縫隙或用醫用膠布粘合,防止出現暴露性角膜炎等,一般情況下2-3個月眼瞼可正常閉合,日常可進行閉眼訓練促進恢復。後天性上瞼下垂的治療首先要明確病因,確定原病後進行相應的藥物和物理治療,保守治療無效後再考慮手術。

先天性上瞼下垂與重症肌無力引起的上瞼下垂容易混淆,醫生對患者進行新斯的明試驗,即皮下或肌注射新斯的明藥,然後每隔一段時間觀察上瞼下垂的程度是否減輕,減輕後重症肌無力在進行新斯明試驗時,一些患者可能會出汗、噁心、嘔吐等,需要經常觀察患者的反應,明顯不適時通知醫生。

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