痛風發作時的痛感，被稱爲痛中之王。患者說，這種疼痛就像突然把關節放在火中烤冰凍一樣，關節突然被重物碾壓蹂躪、咬、撕裂一樣。許多痛風患者想起急性期發作的感覺，不寒而戰。調查顯示，風發作期間，79%的患者因疼痛和住院治療而無法正常工作，嚴重影響患者的工作和生活質量。
但臨牀上常見的奇怪事情之一是不疼的話，就會覺得病好了，自己停止吃藥。
痛風不痛就意味着好嗎？
痛風是由長期嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少引起的一組疾病。高尿酸血癥是引起痛風的根本原因。痛風常表現爲急性痛風發作，跖趾關節紅腫痛，慢性痛風石形成，嚴重者關節毀壞。
在我國，45.2%的患者因痛風急性發作而接受診察，大多數患者在發作間歇期間不接受診察。由於大多數痛風患者在發作間歇期沒有症狀，痛風發作間歇期的治療往往被患者忽視。目前，國痛風患者降尿酸達標率不足三成。
這是因爲普通患者對痛風的認識不足，認爲痛風不痛就好了。事實上，這只是痛風的無症狀間歇期。當患者體內的血尿酸水平沒有得到控制時，相當於體內埋有定時炸彈。這顆炸彈時不時爆炸一下，就是痛風急性發作。多次急性發作，進入痛風慢性期，對關節的損害和對肝、腎、心血管的損害極大，造成關節畸形、尿毒症、冠心病、高血壓、糖尿病等。
痛風不痛需要吃藥嗎？
據調查，在200例以上發生痛風的患者中，調查血尿酸水平和痛風複發率的關係後，血尿酸在9.0mg/dl以上時，發現痛風複發率在78%以上的血尿酸在5.0mg/dl以下時，痛風複發率在10%以下。也就是說，痛風患者如果能繼續控制血尿酸水平，痛風的複發率就會大幅度降低。
痛風不痛了，依然需要吃藥，必須控制血尿酸水平在一個較低的水平。根據2016版中國痛風診療指南，降尿酸治療的目標是預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成，幫助痛風石溶解。將患者血尿酸水平穩定控制在360μmol/L(6mg/dl)以下，有助於緩解症狀，控制病情。
阻礙痛風患者繼續服藥治療尿酸的因素:
1、對痛風病情認識不足
很多患者認爲痛風不痛，認爲血尿酸下降，可以停藥。然而，我不知道關節或關節周圍有大量尿酸結晶。事實上，去除關節周圍的尿酸結晶需要很多時間。
2、對治療痛風的藥物認識不足
很多患者只知道有這些痛風藥，但不知道治療痛風的機制是什麼，也不知道醫生開的藥的目的。例如只知道苯溴馬隆可降尿酸，卻不知道在服用苯溴馬隆期間，白天需要多飲水（2000ml以上），否則可能引起腎結石或原有腎結石增大。此外，患者擔心長期服用降尿酸藥物會引起肝腎損傷。不降低尿酸對肝腎的損害是致命的。
3、對痛風的危害認識不足
許多患者認爲痛風只會引起關節腫脹和疼痛，但他們不知道這與心腦血管疾病、糖尿病、高血壓和尿毒症有關。
4、對降尿酸治療的認識錯誤
痛風患者開始降尿酸治療的6個月，經常會出現痛風急性發作，其機制可能與關節中尿酸水平驟降導致尿酸鹽晶體重構相關。但是很多患者認爲，是降尿酸治療導致痛風發作，因此拒絕進行治療。
5、其他，如種族、知識信念、心理狀態等都是影響患者依從性的因素。
痛風不痛，需要繼續服藥降尿酸治療。這不僅能起到預防或減少痛風發作的作用，還能提高患者的生活質量，降低心腦血管事件的發生率。
