甲狀腺腫瘤的症狀是什麼？臨牀上甲狀腺瘤可以氛圍甲狀腺瘤、甲狀腺乳頭瘤、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌
甲狀腺腫瘤的症狀是什麼？甲狀腺腫瘤主要分爲四類
甲狀腺乳頭癌:
青年女性多見，低惡性，生長緩慢，無不適，就診緩慢，平均病程約5年，個別可達30年，誤診爲良性腫瘤。腫瘤多爲單發，質地堅硬，不規則，邊界不清，活動性差。腫瘤體大的人經常伴隨着囊性的變化，穿刺可以抽出淺棕色的液體，容易誤診爲囊腫的小的人很難接觸，經常發現轉移的腫瘤淋巴結就診。晚期腫瘤可以侵犯壓迫鄰近組織器官、聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥不良等症狀。該型淋巴結轉移可提前發生，初診時約半數以上患者轉移，血行轉移少見，僅佔4%-8.6%。
甲狀腺過濾狀癌:
中年人多見於缺碘性甲狀腺腫瘤流行區，部分患者有多年結節性甲狀腺腫瘤病史。一般病程長，生長緩慢，少數患者最近生長快。腫塊多爲單發、實性硬韌、活動、光滑、邊界不清，往往缺乏局部惡性表現。血行轉移常見，淋巴轉移少發生，部分患者可以將骨轉移爲初發症狀就診。轉移爐癌組織分化良好，與正常甲狀腺過濾結構相似，具有較強的碘攝取功能，因此被稱爲良性轉移性甲狀腺瘤。
甲狀腺髓樣癌:
這種類型很少見，腫塊多限於一側腺葉，生長緩慢，病程長。髓狀癌起源於甲狀腺過濾器旁細胞，該細胞無合成分泌甲狀腺素的功能，主要分泌鈣降低、前列腺素、5-羥色胺等生物活性物質，因此髓狀癌的臨牀表現與其他類型的甲狀腺癌完全不同。約30%的髓樣癌患者有頑固性腹瀉，水樣稀少，每天約10次，伴有顏色。
腫瘤切除後，腹瀉症狀消失，復發轉移時，腹瀉症狀再次出現。髓樣癌患者的10%-20%有家庭傾向，同時伴有多種內分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤、類癌綜合徵、柯興綜合徵等，現已證實爲正染色體遺傳。髓樣癌淋巴轉移爲主，初診時約60%的患者發生頸部淋巴結轉移。
甲狀腺未分化癌:
老年男性多見，大細胞癌、小細胞癌、梭形細胞癌、鱗狀細胞癌、粘液腺癌等惡性腫瘤。未分化癌患者一般有多年甲狀腺腫脹或甲狀腺結節病史，腫塊近期突然增大，發展迅速，短期內侵犯鄰近組織，聲音嘶啞、嗆咳、疼痛、呼吸困難、吞嚥障礙、檢查時瀰漫性雙側甲狀腺巨大腫塊、質硬、固定、不光滑。頸部淋巴結轉移率高，血行轉移容易發生。
甲狀腺腫瘤的症狀是什麼？具體症狀表現
甲狀腺瘤多爲無意識症狀，多爲無意識發現頸部腫塊的甲狀腺內單個、邊界清晰的結節，具有完整的包膜，大小從1~10cm不同，一般爲2~4cm大小。無痛，可以隨着吞嚥而移動。腫瘤的成長很慢，但腫瘤內出血的話，體積會突然變大，伴有疼痛和壓迫感，但是一會兒出血吸收後(通常是2~3個月)會縮小。
少數增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管壓迫、位移，患者呼吸不良，尤其是平臥時。胸骨後的甲狀腺壓迫氣管和大血管後，可能會引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫症。許多典型的甲狀腺瘤不影響甲狀腺功能，功能檢查一般正常，中老年女性甲狀腺瘤常爲過濾性腺瘤，生長迅速，血運豐富，伴有壓迫症狀，部分生長在胸骨後面，術中腫瘤脆裂，出血多，解剖不清楚，手術困難
在很少的情況下，甲狀腺瘤具有分泌甲狀腺素的功能，引起患者的甲狀腺機能亢進症狀，如恐慌、手抖、汗水多、瘦、飢餓等。這種腺瘤被稱爲高功能腺瘤。診斷後，提前手術，而且手術是唯一的治療方法。
部分甲狀腺瘤可發生癌變，癌變率爲10%~20%。有以下情況的人，必須考慮癌變的可能性。腫瘤硬的腫瘤體活動受到限制或固定的聲音嘶啞的超聲波發現頸部淋巴結異常腫大。其中腫瘤硬是正確的指標，但需要有經驗的醫生進行正確的判斷。
