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​搭橋手術後還會發生心絞痛和心肌梗塞嗎?手術能管多長時間?

來源:孕育親子課    閱讀: 1.68W 次
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手術只解決了患者目前心肌缺血的問題,沒有完全治癒冠心病的原因,無法阻止冠狀動脈粥樣硬化的進一步發展。也就是說,搭橋手術後,沒有發生狹窄的血管和搭橋的血管再次狹窄或堵塞,心絞痛復發。

​搭橋手術後還會發生心絞痛和心肌梗塞嗎?手術能管多長時間?

再次狹窄的時間間隔因人而異,主要與患者自身冠脈血管的條件和病變程度、橋樑材料的大隱靜脈質量、其他基礎疾病合併、術後冠心病原因治療效果(嚴格戒菸嗎?你控制了體重嗎?你知道飲食控制嗎?是否很好地控制了高血壓、高血糖、高脂血症等。更新的研究指出,相當多的患者抵抗阿司匹林和波立維等抗血小板藥物,換句話說,這兩種對維持橋血管長期通常率最重要的藥物在一些患者體內不起作用。因此,極少數患者術後數月未搭橋的血管病變惡化,橋的血管狹窄或閉塞。因此,冠脈搭橋手術後,不能有完全鬆懈的態度,自己的病好了,沒問題,想怎麼辦,連藥都不繼續服用。我們經常和患者說,搭橋就像我在家裏通過下水道一樣,如果以後不小心臟東西,我們馬上再見。希望患者充分重視,認識到搭橋的長期效果與出院後能否積極配合治療和治療效果有很大關係。

出院後仍需長期服藥,針對冠心病的易患因素,如抽菸、過量飲酒、肥胖、高血壓、高脂血症、高血糖等,積極治療和控制,有效預防冠心病的進一步發展,避免心絞痛復發。如果能積極治療的話,大多數患者都長期生活,甚至幾十年沒有症狀。

一般認爲10年通暢率爲50%,動脈橋通暢率高,乳內動脈橋長期通暢率達95%以上。爲什麼不用動脈材料搭橋呢?由於人體可用於搭橋的動脈數量有限,部分動脈容易抽搐,管腔過細,取材困難損傷大或病變,不適合搭橋等。     

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