1中醫解析支氣管哮喘
支氣管哮喘(下簡稱哮喘)是一種以發作性胸悶咳嗽，大多呈典型呼吸性困難伴哮鳴音爲臨牀特徵的常見慢性病。本病多在遺傳的基礎上受到體內多種因子激發下發病。但其確切病因，迄今還未完全弄清。目前，現代醫學還沒有根治的方法和藥物。
在中醫學中，本病屬於哮喘。《黃帝內經》記載了《素問·通評虛實論》雲:乳子中風熱，哮喘肩描述了兒童哮喘的原因和症候。漢代張仲景的《傷寒雜病論》闡述了喉間哮鳴有聲、不能平臥的發病特徵，製作的青龍湯、越女僕加半夏湯等，至今仍在臨牀上常用。唐宋時期，對本病臨牀症候和方藥治療有進一步認識。至金元時期，自《丹溪心法》一書開始，將哮喘獨立成篇，並提出“未發以扶正氣爲主，既發以攻邪氣爲急”的觀點，對後世有較大影響。明代戴原禮就本病的原因，明確提出宿根的說法。清代對哮喘的認識有了更大的進展，在病因方面，其中有堵塞的只有氣體，外面有非時的感覺，有粘性痰。在辨證論上，《醫宗金鑑》將其分爲寒、熱、虛、實四類。在治療方面，許多醫生根據自己的臨牀實踐總結和整理了前人的經驗。
現代中醫治療哮喘的臨牀資料，首次見於1954年。50年代中後期在發掘繼承古方(主要包括砷方藥)和民間檢查方面做了很多工作，進行了有益的探討。60年代，本病治療引起中醫界的注意，報道病例樣本數顯着增加，多達100例以上。對本病的辨證，尤其是舌苔和脈象研究有很大進展。應用氣功治療哮喘，在這個時期達到頂峯，從療效到機理都進行了客觀的觀察。此外，以體針爲主的各種穴位刺激法也應用於本病治療。本病治療取得重大進展的是，70年代末期以後，從病因機、識別型到療效評價的認識逐漸一致，另一方面，本病症狀複雜，容易復發的特徵，治療方法多樣，專家治療和鍼灸治療已成爲目前預防哮喘的主要方法之一。同時，治療效果越來越顯示中醫藥的優勢，公開報道的臨牀資料統計顯示，效率在85%~90%左右。
中醫治療哮喘的機理研究始於60年代。當時曾觀察施行氣功治療患者的尿17一酮類固醇含量的變化，認爲其療效的產生可能與增加腎上腺皮質的血流有關。80年代以來，廣泛開展了內分泌學、免疫學、血液流變學及分子生物學等方面的研究，取得了一系列成果。如發現應用補腎法，能調節患者下丘腦-垂體-腎上腺系統的功能，提高受外源性激素抑制的垂體——腎上腺軸的興奮性，由此而獲得哮喘的遠期療效。另外，通過血液流變學測定，發現支氣管哮喘的發病過程和臨牀所見的瘀血證表現，與多項血液流變學指標異常有關。
2支氣管哮喘患者的家庭養護方法是什麼呢
1、保持室內空氣新鮮，無煤氣、煙霧、油漆等刺激氣味，嚴禁吸菸。打開窗戶換氣，室溫適當，注意防寒流保溫。
2、哮喘發作時臥牀不起，取半臥位。不要使用裝修羽毛或舊棉枕頭，以免誘發或加重哮喘。如果有條件，可以適當吸入氧氣。
3、飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥發食物，應戒酒，避免過鹹、過酸及過飽。
4、發作有定時者，發病前2小時應服藥，如氨茶鹼痰多不易咳嗽，可用平喘氣霧劑噴入喉嚨部，但不應頻繁使用，以免中毒。臉色蒼白，出汗，明顯紫藍，呼吸困難，四肢發冷等重症哮喘，應儘快送醫院治療。平時適當參加體育活動，提高機體抵抗力。避免接觸可能的過敏原和其他原因。
3肺結核和支氣管哮喘如何鑑別
肺結核與任何肺病非常相似，容易誤診，特別是臨牀或x線表現不典型，實驗室資料似乎提示某種疾病，但醫生未進行全面分析，誤診。
肺結核患者多有結核接觸史，機體抵抗力差。哮喘患者多有過敏原接觸史，發作前有鼻、眼瞼癢、噴嚏、流鼻涕、咳嗽等過敏前兆。
肺結核有慢性發作過程，發病後無力、食慾減退、盜汗、咯血等中毒症狀支氣管哮喘發作性，間歇正常，發作時胸廓膨脹，呼氣性呼吸困難，雙肺廣泛哮喘，診斷普遍清音。肺結核患者側呼吸運動減弱，診斷渾濁，診斷時呼吸聲低，肺損傷進行性惡化。
試驗性治療也有助於鑑別。支氣管哮喘用支氣管解痙擴張藥有效，肺結核用利福平、異煙髁等抗結核藥有效，但鑑別不清楚時，最好先觀察，不要急於用藥。
實驗室和輔助檢查可以明確診斷。肺結核患者痰液中可以找到結核桿菌，結核菌素試驗也具有重要的診斷意義。x線檢查可以發現纖維鈣化的硬結病竈、浸潤病竈、乾酪病竈和空洞。另外，肺結核一般在肺的上部，單側或雙側，存在時間長，多種性質不同的爐子混合，有肺的傳播跡象。支氣管哮喘肺內沒有這些陽性發現。
以上從不同方面鑑別兩者，只有正確區別，才能對症治療，不耽誤病情，減少藥物副作用。
4根氣管哮喘的危害
1.呼吸道感染:呼吸道感染是該病最常見的併發症之一。感染促進病情發展，影響治療效果，形成惡性循環。
2.呼吸衰竭:該病併發呼吸衰竭發生率約爲53%，死亡率爲8%，應積極防止本病呼吸衰竭發生。
3.肺水腫的臨牀表現常常被支氣管哮喘本身症狀所掩蓋，不易被發現。肺水腫發生後，潛在危險性極大，必須重視。腫脹水腫的的發生取決於肺血管和間質的靜水壓、膠體滲透壓的平衡、膜的滲透性和淋巴迴流。表現相對隱蔽，當支氣管哮喘嚴重發作時，通常會有嚴重的呼吸困難，紫藍，不能平臥。
4.呼吸衰竭:嚴重哮喘發作通氣不足、感染、治療和藥物不當、併發氣胸、肺不張和肺水腫等是哮喘併發呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭，由於嚴重缺氧、二氧化碳積存和酸中毒，哮喘治療更加困難。
5.氣胸和縱隔氣腫:該併發症是病情危重的徵兆，病理生理變化爲支氣管痙攣阻塞性通氣障礙，肺泡氣體不易排出過度膨脹，肺泡內壓力增大，最後肺泡破裂。
5支氣管哮喘的常見問題
哮喘的發病率高嗎？
哮喘是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列爲四大頑症之一，中國有近兩千萬人患哮喘。研究表明，超過80%的患者無法有效控制自己的疾病，這意味着他們將面臨哮喘嚴重發作和肺部長期損傷的風險。大多數患者通過教育、避免接觸誘因和正確使用有效藥物，可以很好地控制哮喘。
哮喘會加重嗎？
哮喘控制不良是日積月累的炎症，可引起氣道重建，引起呼吸道永久損傷，嚴重影響患者肺功能和將來的生活，因此控制哮喘是最重要的，需要每天使用控制哮喘的藥物來抑制哮喘的惡化。
爲什麼哮喘常在夜間發作，怎樣可以避免呢?
晚上我們體內激素水平下降，氣道內炎症細胞浸潤增加，炎症物質增加，哮喘症狀更加明顯。另外，接觸過敏因素和哮喘的控制不良也會使哮喘症狀在夜間惡化。每天使用長效控制藥物來控制哮喘炎症，可以避免夜間發作。
爲什麼運動中哮喘發作？
有一個名詞叫做運動誘發性哮喘，是指劇烈運動後發生的急性氣道狹窄和氣道阻力增大。許多哮喘患者經歷運動誘發性哮喘，尤其是青少年。這意味着哮喘患者不能參加體育運動嗎？當然不是！如果因爲哮喘限制了你的運動能力，那是由於你的哮喘未達到良好控制。如果你有哮喘，在開始一項新的運動項目之前請徵求醫生意見。
