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低血糖的治療

來源:孕育親子課    閱讀: 1.4W 次
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「導讀」低血糖治療,一般情況下我們可以取用口服葡萄糖,當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。低血糖的嚴重情況可危及生命安全,所以我們日常生活中也必須引起注意。
低血糖的治療
低血糖的治療

成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱爲低血糖,但血糖低於更低的水平纔會導致一些症狀的出現,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低於一個特定水平,並導致一系列症狀出現,這時候我們就要進行適當的治療。

1、一般治療:

通常急性腎上腺素能症狀和早期中樞神經系統症狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行爲異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。

建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反覆低血糖發作。

2、靜脈推注:

當症狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘後應用血糖儀監測血糖,以後要反覆多次測血糖,調整靜滴速率以維持正常血糖水平。

對有中樞神經系統症狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據血糖水平調整滴速,保持血糖水平正常。

一般而言,兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因爲這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發明顯高血糖症及強烈興奮胰島素分泌。

3、胰高血糖素治療:

對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖症,可採用胰高血糖素治療。對急症治療很有效。胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射。兒童爲0。025~0。1mg/kg(最大劑量1mg)。

若胰高血糖有效,低血糖症的臨牀症狀通常在10~25分鐘內緩解。

低血糖的症狀

低血糖症是指血葡萄糖(簡稱血糖)濃度低於正常的一種臨牀現象,病因多種,發病機制複雜。成年人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時,可認爲是血糖過低。糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療也會出現低血糖併發症。那麼低血糖會有什麼症狀表現呢?

低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮爲主,表現爲心悸、乏力、出汗、飢餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等。

較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。

值得注意的是每個病人的低血糖表現可以不一樣,但對病人本身本說,每次發作的症狀基本相似,因此糖尿病患者及家屬應注意識別低血糖症狀,以便及時採取措施。

低血糖的危害

低血糖對人體是有害的,尤其是對老年病人,低血糖的危害比起高血糖更具殺傷力。所以我們必需引起重視。

低血糖的危害主要有:

1、心血管系統功能受損:表現心率加快,脈壓增加,靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。

2、大腦皮層受抑制:可發生意識朦朧,定向力識別力漸喪失,嗜睡、振顫、精神失常等,當皮層下受抑制,騷動不安,瞳孔散大,強直性驚厥等,甚至癱瘓,血壓下降。

3、其它:眼睛、腎臟。出現視網膜剝離,眼底出血。使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,加重腎損傷害。

而糖尿病人發生低血糖的危害主要有:

1、引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆,嚴重者昏迷,甚至危及生命。

2、可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。

3、一過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的難度。

4、反覆發生低血糖會動搖患者對治療的信心。

低血糖怎麼辦?

低血糖的危害性極大,嚴重的時候還會危及到生命,那麼低血糖的時候我們應該怎麼辦呢?以下和大家一起了解幾種情況下低血糖的緊急處理辦法,我們一起來看看吧!

出現低血糖怎麼辦:

1、方糖或果糖1-2粒;

2、小食:麪包1-2片或餅乾5-6塊;

3、果汁或含糖飲料半杯;

4、飯、粉、面一小碗;

一般15分鐘內症狀緩解,不緩解應到醫院處理。

低血糖昏迷怎麼處理:

1、如有可能應測血糖;

2、病人尚有意識,可飲糖水;

3、病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上塗抹蜂蜜等;

4、及早將患者送往醫院。

低血糖怎麼預防:

1、按時進食,生活規律;

2、不可隨便增加藥量;

3、每次用胰島素均應仔細覈對劑量;

4、運動量恆定;

5、常測血糖;

6、隨身帶糖果以備用。

低血糖吃什麼好?

低血糖患者飲食方面適宜高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。並以少量多餐爲主,以減少刺激對胰島素分泌的作用。那麼應該吃什麼好呢?

1、飲食應該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、穀類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

2、高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。

低血糖最好不要吃以下食物:

1、低血糖患者應該嚴酷的限制單糖類的攝入量,少吃一些精製品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。

2、麪粉做的細條狀食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都應該少吃。

3、戒菸禁酒。酒精、咖啡因、抽菸都將嚴重影響血糖的穩定,最好能戒除或少用。

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