新生兒低鈣血癥的治療

對於新生兒來說，任何疾病都會對他的成長與發育造成一定的威脅，因此對於新生兒產生的疾病要及時的治療。新生兒低鈣血癥就是新生兒易患的疾病之一，對於新生兒低鈣血癥要如何進行治療呢？

1、鈣劑治療有特效。出現者用10%葡萄糖酸鈣，劑量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液釋釋一倍後靜脈緩注，速度一分鐘不超過1ml，必要時6～8小時後重複用量一次。在治療過程中需注意心率，如在80次/min以下則停止注射。要防止藥物溢出血管外，以免發生組織壞死。驚厥停止後改爲口服鈣劑，每次0.25g，一日2～3次，維持血鈣在正常範圍內，晚期低血癥的小兒，宜改用母乳或配方乳餵養。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，可加用大劑量維生素d 10000～25000iu/d，或用二氫速固醇0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，療程可達2～14個月，以助尿磷排泄，以上兩種治療需常查血鈣，維持總血鈣稍低於2.5mmol/l，以免血鈣過高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂症，治療則在用葡萄糖鈣後加靜滴2.5%硫酸鎂，每次2～4ml，每日一次，否則驚厥不易停止，一般注射1～2日後即可止驚，以後改爲口服10%硫酸鎂，濃度不宜過高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血鎂過高抑制呼吸，此時可靜注10%葡萄糖酸鈣，每次1～2ml/kg。早產兒不應肌注硫酸鎂，以免發生局部壞死。

對於新生兒，如果患有新生兒低鈣血癥的話，在飲食上面就需要注意一下了，尤其是對新生兒的母乳餵養問題，下面媽網百科爲大家解答關於新生兒低鈣血癥吃什麼好的問題。

1、應用母乳餵養，並在生後6小時內餵奶。未能用母乳餵養的，應給予母乳化配方奶餵養。

2、生後2周(早產兒，雙胎兒，冬季出生小兒生後1周補充維生素A、D製劑。

3、讓寶寶多曬太陽以促進鈣的吸收。

4、人工餵養要選擇鈣磷比例合適的奶粉，鈣含量過高或磷含量過高都有可能造成體內礦物質水平失衡。

5、不能進行母乳餵養的寶寶應該選擇配方奶粉餵養來保證鈣的攝入。

6、鼓勵母乳餵養，或給予母乳化配方奶餵養。牛奶餵養者，指導服用鈣劑和維生素D的方法。

7、孕母應妊娠後期發現腓腸肌痙攣時，應查血鈣，補充鈣劑。

8、分娩後防治維生素D和鈣的缺乏

9、對有窒息、早產、圍產期合併症及人工餵養的嬰兒影幣要是補充鈣劑。

新生兒低鈣血癥對於新生兒來講，有着嚴重的危害，如果處理不好的話，很可能會對新生兒造成嚴重的影響，那麼新生兒低鈣血癥究竟是怎麼引起的呢？

1、暫時性甲狀旁腺功能抑制

早期低鈣血癥發生在出生後2天內，多由於暫時性甲狀旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的鈣經胎盤主動輸入胎兒的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合徵的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒更差，鈣的貯備量少。有的生後幾天內血中降鈣素較高，也和低血鈣也有關。早期發病者的血鈣常低於1.75mmol/L。

2、牛乳餵養

晚期低鈣血癥發生在出生3天以後，高峯在第一週末，多見於牛乳餵養的新生兒，因磷攝入量過多，鈣磷比例失調，使鈣吸收障礙，使血鈣降低。血鈣值常低於2.00mmol/L。

3、少數先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

發病可早可晚，症狀持續較久，達3周以上，但大部分患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發育仍可趕上正常嬰兒，故屬暫時性。

4、偶見孕母患甲狀旁腺功能亢進或患腺瘤

母親甲狀旁腺功能亢進，母親血鈣增高，抑制了胎兒甲狀旁腺功能，新生兒出生後出現持久性低鈣血癥。母親常無症狀，新生兒的低鈣血癥成爲診斷母親甲狀旁腺功能亢進或腫瘤的線索。

新生兒低鈣血癥的症狀輕重不一，主要表現爲神經肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發作時可以出現心率增快或發紺，嚴重表現爲喉痙攣和呼吸暫停。消化系統可以出現嘔吐，便血。發作間歇時患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。

具體表現爲：

1、多於生後數小時至2日發病，有不安、驚跳、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。發作間期小兒一般狀況良好。

2、血鈣低於3.5mmol/L(7mg/dl)或遊離鈣低於1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

3、早期低血鈣常在出生72小時內出現，見於早產兒、低體重兒，各種難產兒、患顱內出血、窒息、rds、敗血症、酸中毒用鹼性液後及母患糖尿病、妊高症和甲狀旁腺功能亢進者。早產兒無症狀低鈣血癥常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

4、晚期低血鈣是指生後72小時至3週末發生的低血鈣，多爲足月兒。與人工餵養，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關。此型低鈣血癥不論足月兒還是早產兒都可能出現手足搐搦。

新生兒低鈣血癥，是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由於孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進，可致胎兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制，出生後有暫時性甲狀旁腺功能低下。當有其他因素同時存在時，易誘發低血鈣症。

早髮型低鈣血癥：小兒於出生後3天以內發病。病兒的母親懷孕時有妊娠高血壓、糖尿病史，或小兒出生時有窒息、難產、產傷、早產或嚴重感染，都是使小兒發生低血鈣症的原因。

晚髮型低鈣血癥：多於出生後一週末至三週發病。多見於牛奶餵養的健康足月兒，此外母親缺乏維生素d、年齡大、多胎、經濟條件差等都可引起小兒低鈣血癥。

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發作時間不長，不發作時小兒一般情況良好，但家長仍應重視，反覆的驚厥可致腦損傷，引起腦發育障礙，智力低下。孕婦在懷孕末期應注意補鈣，多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應口服鈣片。小兒出生後儘量母乳餵養，如無母乳應喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發現小兒煩躁不安、抽搐應送醫院治療。