前庭大腺炎概述：前庭大腺位於大陰脣的下部，左右各一個，腺管在陰道口兩旁的小陰脣下段內側開口，由於這個解剖部位上的特點，在性交、分娩和其他情況污染外陰時，病原體易侵入腺體而形成前庭大腺炎。下面我們來詳細介紹前庭大腺炎的治療。
前庭大腺炎診斷：根據病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由於劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。
前庭大腺炎臨牀表現：急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時疼痛最爲劇烈。常有發熱，寒戰者較少。有時大小便困難。臨牀檢查可發現大陰脣下 1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發展爲膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常爲單側性。腫塊表面皮膚髮紅彎薄，周圍組織水腫，炎症嚴重時可向會陰部及對側外陰部發展。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結多腫大。
前庭大腺炎治療措施：急性期應絕對臥牀休息，注意局部清潔，局部冷敷，應用抗菌素。如已形成膿腫，應即切開引流。切口應選擇於皮膚最薄處。一般在大陰脣內側，作一半弧形切口排膿。亦可在外陰消毒後用18號針頭從粘膜側刺入膿腔，吸出膿液，針頭留在原位，緩緩注入20～40萬單位青黴素生理鹽水。拔出針頭後，用紗布或棉球壓迫數分鐘，防止藥液漏出，並加外陰墊，用月經帶固定。此法治療後24小時內炎症多能消退，疼痛即可減輕，如療效不顯著，則再採取切開引流法。亦可應用治療前庭大腺囊腫的各種方法治療。
前庭大腺炎的治療第一步：休息：有全身症狀者應臥牀休息。此外，外陰局部須保持清潔、衛生。
前庭大腺炎的治療第二步：局部熱敷，紅外線或微波理療。
前庭大腺炎的治療第三步：全身使用抗生素。在獲得培養結果之前，可選擇廣譜抗生素。如尚未化膿，則服藥促使其症狀逐漸好轉、吸收。當有全身症狀，發熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素爲妥或青黴素80 萬u 肌注，2 次/d，也可選用頭孢菌素類：第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強，第二代頭孢菌素抗菌譜廣，對革蘭陰性菌的作用增強，第三代頭孢菌素抗菌譜優於第二代，且某些藥對厭氧菌有效。甲硝唑0.2～0.4g/次，3 次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星、左氟沙星(來立信)，0.2g/次，2 次/d。或根據藥敏選用。此外，可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴。或用1∶5000 高錳酸鉀水坐浴或局部溼熱敷後塗抗菌藥膏。
前庭大腺炎的治療第四步：膿腫形成者應立即切排引流並作造口術。因單純切開引流只能暫時緩解症狀，切口閉合後，仍可形成囊腫或反覆感染。作膿腫切開引流術，注意切口要夠大，以防膿液排出不暢，致瘻管形成或反覆膿腫發作。
