小腦萎縮是否遺傳，要根據具體誘因而定。正常衰老、外傷或一氧化碳中毒等引起小腦萎縮不具有遺傳性；有家族遺傳性背景性小腦萎縮則具有遺傳性。
1、正常衰老
隨着年齡增長腦部結構會發生變化，動脈粥樣硬化會導致全腦萎縮。由該種病因引起的小腦萎縮屬於病理生理性表現，不具有遺傳性。
2、外傷
腦部受到重創可影響局部腦組織誘發病變，引起小腦萎縮。這類情況屬於後天性因素所致，也不具有遺傳性。
3、一氧化碳中毒
一氧化碳中毒，腦部缺氧嚴重會導致腦部組織出現萎縮，合併共濟失調性症狀，不具有遺傳性特點。
4、家族遺傳性背景
小腦萎縮也與遺傳性因素有關，若是家族中有家族遺傳背景者，具有遺傳性，多屬於染色體顯性或隱性遺傳性共濟失調，不易控制。
