（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：7年前患者體檢發現盆腔腫物，自述大小約0.5cm ，本次門診複查提示宮底部較大者約6.7X4.4cm，自述較去年明顯增加。考慮到腫物較大，且出現了相關不適症狀，因在全麻下行全子宮切除術+雙側輸卵管切除術，從而避免腫物進一步生長，壓迫周圍組織。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】子宮多發肌瘤
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年4月10日
【治療方案】全麻下行全子宮切除術+雙側輸卵管切除術
【治療週期】住院治療18天
【治療效果】治療後，患者尿頻、經期腰痠、下腹墜脹痛等症狀明顯緩解，住院期間無明顯藥物副作用及不良反應，術後未出現併發症，目前已出院。
一、初次面診
患者女性，48歲，7年前患者體檢發現盆腔腫物，自述大小約0.5cm (未見報告)，定期隨訪複查。今日於我院門診複查超聲提示宮底部較大者約6.7X4.4cm，自述較去年明顯增加，去年(1.7X1.6cm)，近1年自覺月經期偶有腰痠，下腹墜脹感，平素自覺尿頻。今日查血紅蛋白86g/L，爲進一步診治，到我門診就診，患者自發病以來精神、食慾、睡眠可，偶有乏力，小便如前所述，大便如常，體重無明顯變化。
明確患者的就診原因後，我繼續詢問了患者月經情況以及既往健康情況。患者訴平素月經規律，7/27天，量多，色紅，有血塊，輕微痛經可忍受。結合患者病史、查體以及輔助檢查，目前考慮診斷爲“子宮肌瘤、貧血、白癜風”，建議患者住院治療。
二、患者的治療經過
入院後爲進一步確診以及瞭解病變情況，我爲患者完善了相關檢查。血常規檢查提示HGB 偏低，血常規呈小細胞低色素性缺鐵性貧血特點。超聲提示子宮後傾位，子宮體大小約7.5x7.4x6.5cm，子宮內膜厚約0.6cm，子宮內可見節育環反射，子宮腔內未見明顯佔位性病變。宮區可見散在低迴聲結節，較大者位於宮底，大小約6.7x4. 4cm，邊界清，可檢出彩色血流信號。
結合患者病史、查體以及輔助檢查，確診爲“子宮肌瘤、缺鐵性貧血、白癜風”，建議患者手術治療，患者同意手術後，我爲患者完善了相關術前檢查，排除手術禁忌症後，予以全麻下行經腹全子宮切除術+雙側輸卵管切除術，術中探查見:子宮增大，近手拳大，呈球形，雙側卵巢輸卵管正常。手術過程順利，術後給予苯唑西林鈉抗炎、補液對症支持治療，並囑患者注意休息，密切觀察生命體徵，有任何不適及時告訴醫生，便於及時、儘早的處理。
術中冰凍病理結果回示：1.子宮平滑肌瘤；2.宮頸納氏囊腫；3.增生期子宮內膜。
三、治療效果
患者手術順利，安返病房，術後送檢標本病理回報爲子宮多發肌瘤，明確診斷。住院期間患者尿頻、經期腰痠、下腹墜脹痛等症狀明顯緩解，自訴未出現相關藥物副作用以及術後併發症。
出院時，患者精神、食慾，睡眠好，大小便正常。查體：生命體徵平穩，切口敷料清潔，腹部無壓痛、反跳痛及肌緊張，提示治療有效，遂予以辦理出院。
四、注意事項
1、多吃蛋白質含量高，營養豐富的食物，可應用補血藥物糾正貧血，定期複查血常規。
2、多飲水，保持大便通暢，出現便祕時可用藥物幫助排便，不要用力解大便，以免腹壓增大，影響恢復。
3、禁性生活及盆浴3個月。
4、注意私處衛生，勤換內褲，應選擇寬鬆、舒適的材質。
5、做好定期複診。由於子宮肌瘤的發展很快，並且在手術治療後存在複發率。所以子宮肌瘤患者即使在治癒後也要做好預後和隨訪工作，定期去醫院通過B超複查來觀察，通常建議3~6個月複查一次。
五、個人感悟
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱爲纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作爲一種支持組織而存在，故又稱子宮平滑肌瘤。
本例患者7年前體檢時就查出患有盆腔腫物，當時未出現任何不適症狀，因此定期複查即可，部分子宮肌瘤生長緩慢，少數患者的子宮肌瘤甚至會自行消失，不用進行任何處理，對身體也沒有危害。但還有部分患者和本例患者一樣，子宮肌瘤會逐漸長大，引起一系列不適症狀，這時就應該及時進行處理。注意：除出現症狀需及時治療外，當複查時發現腫物在短時間內增長很快，也需要及時進行檢查和治療。
