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folfirinox化療方案

來源:孕育親子課    閱讀: 1.36W 次
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2011年最權威的醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》權威發表了一篇關於晚期胰腺癌的治療方案,該方案採用 FOLFIRINOX聯合化療方案(由奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣組成)並與吉西他濱作爲一線方案對比治療的數據資料。

folfirinox化療方案

方法:我們將美國東部腫瘤協作組一般狀況評分爲0或1(評分0到5,評分越高表明疾病越嚴重)的342例患者隨機分爲FOLFIRINOX(奧沙利鉑,85mg/㎡體表面積; 伊立替康,180mg/㎡;亞葉酸鈣,400 mg/㎡;氟尿嘧啶,400mg/㎡,靜脈推注,此後以2400mg/㎡持續輸注46小時,每兩週一次)或者1000mg/㎡吉西他濱每週給藥,8週中持續給藥7周然後的4週中持續給藥3周。對於有效的患者,推薦6個月的化療。

結果:FOLFIRINOX組的中位總體生存期爲11.1個月,相比而言,吉西他濱組爲6.8個月(死亡HR爲0.57;95%CI,0.45-0.73;P<0.001)。FOLFIRINOX組的中位無進展生存期爲6.4個月,吉西他濱組爲3.3個月(疾病進展HR爲0.47, 95%CI,0.37-0.59;P<0.001)。FOLFIRINOX組客觀有效率爲31.6%,而吉西他濱組僅爲9.4%(P<0.001)。

FOLFIRINOX組有更多不良反應;FOLFIRINOX組5.4%的患者出現發熱性中性粒細胞減少。在6個月時,FOLFIRINOX組31%的患者生存質量明顯下降,而吉西他濱組則有66%(HR,0.47;95%CI,0.30-0.70;P<0.001)。

FOLFIRINOX表現出生存優勢,但同時毒性也增加。對於轉移性胰腺癌並且一般狀態評分良好的患者來說,FOLFIRINOX是一種治療選擇。

該方案在漢人中使用情況不容樂觀,主要是骨髓抑制比例非常高,即使按照該方案降低其劑量也很難避免,因此探索其適用於中國人的方案需要進一步的研究。

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