（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：甲狀腺功能亢進俗稱“甲亢”，多由於甲狀腺功能過於活躍，本例女性患者有明顯的手抖、眼突和甲狀腺腫大體徵，而且常有多食、消瘦、心悸、出汗等主要臨牀表現及實驗室檢查結果明確指向甲狀腺功能亢進的臨牀診斷，經過有效的藥物治療使患者病情得到明顯改善。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】甲狀腺功能亢進
【就診醫院】滄州市中心醫院
【就診時間】2018年11月
【治療方案】中醫科護理常規、Ⅱ級護理，低碘飲食，絕對臥牀；口服"普萘洛爾，鯊肝醇，利可君，甲巰咪唑片"；靜滴"丹蔘注射液，奧美拉唑注射液，清開靈注射液，地塞米松注射液"等對症綜合治療
【治療週期】住院院治療2周，維持治療1.5-2年
【治療效果】病情得到基本控制，臨牀症狀得到明顯改善
一、初次面診
2018年11月，我在門診接待了一位女性患者，從看到她第一眼，我就高度懷疑她患有甲狀腺功能亢進，因爲該患者有明顯的手抖、眼突和甲狀腺腫大體徵。經詢問病史得知該患者去年就曾診斷爲甲狀腺功能亢進，3月前開始出現無誘因的心悸、發熱、雙手不自主抖動，在家口服退燒藥無明顯效果，發熱反覆出現，甚至高燒到38.5°C。3天前患者再次發熱，且在家口服退燒藥也是停藥反覆遂來我院就診，經過實驗室檢查發現患者血清甲狀腺激素（T3、T4）水平增高，促甲狀腺激素TSH水平降低，超聲檢查發現甲狀腺不均勻性腫大，甲狀腺內小血管增多、擴張，腺體內顯示十分豐富的血流信號，因此診斷爲“甲狀腺功能亢進”。
二、治療經過
目前甲狀腺功能亢進的治療方式多爲藥物治療、放射碘治療以及手術治療，三種治療方法均有效，但也有優缺點。我在給患者及其家屬充分介紹了三種治療方案的優缺點之後，患者依然堅持選擇藥物治療。我們考慮到去年患者曾接受過甲亢治療，但臨牀效果並不明顯，於是我們採取了全新的治療方案，該方案也取得了患者及其家屬的一致同意。遂給予患者口服"普萘洛爾，鯊肝醇，利可君，甲巰咪唑片"，靜點"丹蔘注射液，奧美拉唑注射液，清開靈注射液，地塞米松注射液"以抑制甲狀腺功能，此外還開具中醫科護理常規、Ⅱ級護理，低碘飲食，絕對臥牀；由於患者還換週期性口腔潰瘍及胃病多年，因此給予激素治療，保護胃粘膜，退熱，降低心室率等綜合治療。
三、治療效果
雖然藥物治療甲亢會因爲個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，但我們充分評估患者的健康狀況，採取了全新的治療方案，經過兩週的臨牀治療，發現患者的臨牀症狀得到了一定程度的緩解，且甲狀腺腫大、手抖等情況得到明顯改善，各項檢查指標的水平趨於好轉，我告知患者可隨時準備出院，患者及其家屬終於露出了放鬆的笑容，並表示對此次治療感到非常滿意。
四、注意事項
雖然此次治療取得了明顯的臨牀效果，但我叮囑患者出院後千萬不可隨便停藥或是減藥，還需再藥物維持治療1.5-2年，期間一定要遵從醫囑按劑量按療程規範用藥，而且在服藥的前三月要記得定期進行血常規、肝功能以及甲狀腺功能的檢查，到時再根據檢查結果適當調整用藥。由於甲亢患者基礎代謝增強，能量消耗快，而且該患者本身還有胃病，家人一定要多注意給患者補充營養，主食要足量，多吃瘦肉、雞蛋、蔬菜水果和牛奶。甲亢的治療是個長期任務，我們醫生和家人都要對患者給予足夠的關心，給予患者足夠的支持。
五、個人感悟
一般甲狀腺功能亢進患者在早期的時候沒有特定的症狀，但若患者出現不明原因的體重下降、手抖、心慌、脖子粗、低熱、腹瀉、月經紊亂，一定要及時到內分泌科就診。因爲甲亢是一種非自限性疾病，不及時治療或治療不充分，可能會引發甲狀腺危象，而甲狀腺危象一般視作甲亢的急重症，一旦發生需急診就醫，及時搶救。甲亢不易復發，但該患者從去年就診斷出甲亢，到此次加重入院，一定要關注提高患者的依從性。
得了甲亢的患者要避免過多的運動，尤其本例患者是位農民，日常勞作中要注意多休息，避免重體力勞動，因爲這不僅會使患者身體損耗增加，還可能導致心跳加快，加重體內器官負擔，容易誘發別的疾病。
