什麼是殘胃癌?殘胃癌一般是指發生於良性胃病術後殘留胃惡性腫瘤，如果因爲惡性病變而作手術者則應指手術後20年以上發生胃癌。殘胃癌既可發生於胃大部切除後殘胃內，也可發生於單純胃腸吻合，單純穿孔修補或迷走神經切斷後的全胃內。
殘胃癌病因
殘胃癌病因尚未完全瞭解，可能是因爲胃手術改變了胃正常的解剖和生理的功能，使胃更多地暴露於致癌、促癌物作用之下所到導致的。一般的認爲殘胃癌發生與下列因素的關係較密切：
1、胃粘膜損害：主要是因爲一方面胃大部切除或者是迷走神經切斷之後，胃呈低酸或無酸狀態，而且胃泌素分泌下降使胃粘膜的保護性粘液減少，導致了胃粘膜逐步萎縮;另一個方面胃術後膽汁、胰液和腸液反流對胃粘膜的損害更大。胃粘膜受損後可形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，是胃術後發生殘胃癌的主要原因。
2、胃酸減少：胃手術後胃酸減少，使細菌在胃內的廣泛生長繁殖。而細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產物，有促癌的作用。而且含硝酸鹽還原酶的細菌可促進亞硝胺(致癌物質)的合成，這些致癌、促癌物質可能促使胃粘膜發生癌變。
3、疤痕：根據相關的資料顯示胃術後疤痕(甚至是不吸收縫線的刺激)，也可能導致殘胃癌的發生。
4、手術方式：胃手術類型並非重要因素，但是多數報道稱胃次全切除術後作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氏Ⅰ式者更易發生殘胃癌，可能是採用畢氏Ⅱ式手術較多所致。另外，有報告稱行迷走神經切斷加引流術治療十二指腸潰瘍，在術後5年內發生胃癌者。
殘胃癌臨牀表現及診斷
殘胃癌臨牀表現與一般胃癌大致相同，胃切除術後10年以上突發胃納減退、體重減輕、糞便隱血，以及中上腹持續性疼痛且應用制酸解痙藥物不能緩解等症狀，是本病特異性表現。其診斷主要的方法是胃鏡檢查並取可疑部位粘膜進行活檢，其準確率在90％以上。而且X線鋇餐造影常因爲胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能，而遺漏較小的病竈，其確診率僅爲50％左右。
