（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者外陰瘙癢持續1個月之久，同時伴有少量黃色粘稠分泌物，結合患者情況診斷爲萎縮性陰道炎。因患者存在感染，所以採取藥物對症處理，具體用藥爲氯己定洗液清洗外陰和陰道，內放甲硝唑栓治療，給以乙菧酚陰道放藥，增加治療效果，後續要定期進行復查。
【基本信息】女性、53歲
【疾病類型】萎縮性陰道炎
【就診醫院】七臺河市人民醫院
【就診時間】2021年6月15日
【治療方案】氯己定洗液清洗外陰和陰道，內放甲硝唑栓治療，給以乙菧酚陰道放藥，增加治療效果。
【治療週期】用藥治療2周
【治療效果】患者陰道炎症得到有效控制，外陰瘙癢症狀得到緩解，且自訴未再次出現陰道流液等問題。
一、初次面診
陰道炎是在女性生活中常出現的疾病之一，萎縮性陰道炎就是它的一種。它常見於絕經後的婦女，由於缺乏雌激素，陰道壁失去彈性，陰道乾澀，伴隨黏稠的黃色分泌物，可出現陰道出血、瘙癢、燒灼感、刺激感和性交疼痛等。
前不久，一位53歲的患者自述其外陰瘙癢持續1個月之久，同時伴有少量黃色粘稠分泌物，且與配偶行房事時會有較強疼痛感，少量出血。因爲受到症狀影響較大，對日常生活造成了困擾，於是最終決定來我院尋求進一步診治。
二、治療經過
瞭解完患者情況後，我詢問了患者的疾病史及個人史，患者表示5年前性子宮頸癌手術，無糖尿病史、高血壓史等疾病史，無過敏史，無家族遺傳病。13歲初潮，6/30天，月經量正常，無痛經，50歲絕經，順產兩子。
後進行體格檢查及婦科檢查，體格檢查可見生命體徵無異常，神志清，精神可，自動體位，體檢配合。婦科檢查發現患者外陰發育正常，已婚經產式，陰道暢，陰道壁充血萎縮，有少量出血點，宮頸充血，沒有異常，雙附件無異常。輔助檢查白帶常規、黴菌和滴蟲呈陰性、清潔度IV 。
因患者外陰瘙癢時間已經持續了一個月之餘，且爲子宮頸癌術後患者，雖無藥物過敏史。但出現了黏膜萎縮潮紅、陰道壁出血，所以西醫初步診斷爲萎縮性陰道炎、絕經期，中醫初步診斷爲帶下病（溼熱證）。
綜合考慮患者臨牀表現及檢查結果，給予患者藥物治療，具體用藥爲氯己定洗液清洗外陰和陰道，內放甲硝唑栓治療，給以乙菧酚陰道放藥，增加治療效果，定期進行復查。
三、治療效果
通過氯己定洗液清洗外陰和陰道，內放甲硝唑栓等對症治療，患者陰道炎症得到有效控制，外陰瘙癢的症狀得到緩解，且自訴未再次出現陰道流液等問題。
治療約2周後，患者複查血常規、血生化、白帶常規等檢查，相關指標恢復正常，查體陰道無異常分泌物，無觸痛。考慮患者症狀緩解，指標恢復正常，因此告知其相關注意事項後，完成治療。
四、注意事項
1、穿着衣物須透氣，不要連續穿着連褲襪或緊身牛仔褲。
2、大便後擦拭的方向應由前至後，避免將肛門處的病菌帶至陰道。
3、請儘量保持開朗心情，因爲心理原因也會降低身體免疫力，使病菌乘虛而入。
4、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗液。
5、注意保暖，保持身體的乾燥，汗出後給予更換衣褲。
6、宜多進清淡而有營養的飲食，例如牛奶、豆類、魚類、蔬菜、水果等。忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發陰道瘙癢。
五、個人感悟
對於老年人來說，身體下降的同時，精力自然也沒以前好了。很多人認爲一旦絕經就不會有陰道炎了，其實不然，老年人也會有陰道炎，這也是最讓老年女性困擾的疾病之一。
萎縮性陰道炎主要是由於卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道萎縮，抵抗力下降，病菌容易侵入陰道，而導致的陰道炎症，對於老年人而言，得了陰道炎更應該小心，一旦發生不適，應及時就診，遵循醫囑進行治療，本例患者在就診時積極與醫生探討病情，按照醫生開出的醫囑按時規律用藥，在日常生活中也遵循注意事項，保持心情愉悅，治療效果也是比較不錯的。
發生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚乾燥粗糙，不久瘙癢會更明顯。也不要爲了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因爲老年女性的外陰皮膚一般乾燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚乾燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時應用溫開水，勤換洗內褲，並在太陽底下晾乾。
