藥流通常指藥物流產。一般情況下，藥物流產後二十多天了還流黑色的血出來可能是子宮復舊不良、外陰陰道假絲酵母菌病、盆腔炎等因素引起的，可通過一般治療、藥物治療進行改善。
1.子宮復舊不良：正常情況下，進行人流手術後14天內會有陰道少量出血的表現，這是因爲子宮後期逐漸收縮，導致宮腔內淤血逐漸排出所引起，如果術後20天仍有黑褐色分泌物多考慮子宮復舊不良，建議及時就醫檢查，必要時積極治療。
2.外陰陰道假絲酵母菌病：通常是因爲機體免疫力下降、體內雌激素水平升高等因素引起的，主要的臨牀表現有外陰陰道瘙癢、分泌物增多、陰道不規則流血等。建議在醫生的指導下使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊、克癢舒洗液等藥物進行治療。
3.盆腔炎：一般與病原體感染有關，主要的臨牀表現是腹痛、陰道分泌物增多、發熱、陰道流血等。此時，可遵醫囑服用婦炎康膠囊、宮血寧膠囊等藥物進行改善。治療期間，保證睡眠時間和睡眠質量，養成規律的作息。
除以上常見原因外，還可能是其他因素導致的，例如盆腔癌、宮頸癌、子宮內膜癌等。若還伴有其他不良症狀，應及時就醫，對症治療。
