摘要：該病例中的患者由於沒有任何誘因出現全身多處包塊，最大的是右足前內側包塊。曾就診於當地醫院，診斷爲痛風結石，給予口服降尿酸藥物治療，患者依從性較差，服藥斷斷續續，導致右足包塊越來越大，走路困難，遂就診於我院，門診以右足痛風石爲診斷收治住院進行手術治療。
【基本信息】男，37歲
【疾病類型】右足痛風
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】右足痛風石切除，取自體髂骨植骨，克氏針內固定手術治療+藥物治療（非布司他片+注射用頭孢西丁鈉）
【治療週期】住院治療2周，術後3個月複查
【治療效果】術後疼痛症狀緩解，右腳腫脹消失，可正常行走
第一次見患者有被他腫大的腳震驚到，但是患者自己不當回事，經過問診才知道患者是一個3年的老痛風患者了，剛開始發病腫得並不嚴重，當地醫院給開了藥，但患者沒有按時吃，現在腫得鞋都快穿不上了，還疼得厲害，走路也困難，所以纔來醫院治療。門診查體基礎體徵正常，專科查體：全身多處大小不等包塊，都位於皮下，其中右足內側包塊最大，約12*9*6cm，質硬，不能移動，表面皮膚無破潰，觸壓有疼痛。足部X線顯示，患者右足存在一腫塊，拇趾及第1跖骨頭處骨質破壞。門診最終以右足痛風石爲診斷收入院，等待手術治療。
患者入院當天給予患者非布司他口服先進行降酸，入院第二天，我們爲其完善了術前血常規、血型、凝血系列、空腹血糖、肝腎功能、血離子、快速血漿反應素環狀卡片試驗、艾滋病毒檢查、心電圖、肺CT等相關檢查，結果提示指標正常，可以正常做手術。
患者於入院第三天椎管內麻醉下做了右足痛風石切除，取自體髂骨植骨，用克氏針進行內固定。術後給予右足部局部冷敷來減輕腳的腫脹，同時給予注射用頭孢西丁鈉靜點預防術口感染，口服非布司他片控制患者尿酸，另外給予患者右腳局部遠紅外治療促進切口癒合，傷口也有定期換藥，術後第二週切口正常癒合，拆線後出院。出院後有定期隨訪患者病情，並叮囑其定期到院複查，於術後三個月拔出克氏針。
在兩週的住院期間，患者的足部腫脹消失，按壓疼痛也不明顯，但是還不能負重行走。術後兩週患者拆線出院後返家調理，電話隨訪時患者自述一直在服藥，腳一直沒有再出現過腫痛，就是還不能負重走路。術後三個月，患者返院取出克氏針時，自覺腳部疼痛已完全消失，走路也很輕鬆，住院前的那些症狀都沒有了。
爲了預防痛風的復發，日常生活中一定要管好嘴，邁開腿，當然還要遵循醫囑用藥。這裏給大家整理一些飲食上要注意的點：日常生活中需要多喝水，可以加速有害物質代謝出體外；牛奶只能喝低脂、脫脂的；少食用嘌呤含量高的食物，如海鮮、火鍋等；少食用紅肉，吃一些白肉可以，白肉不容易引起尿酸升高；不同的海鮮嘌呤含量不同，嘌呤含量中等或較低的海鮮，則可以選擇性地適量食用，比如鰻魚、蝦、蟹、海蔘、魷魚等都是不錯的選擇。除了飲食，可以適當地做一些康復運動增強身體抵抗力，提高代謝能力，游泳，步行和騎自行車，但不能過度，避免損傷關節，引發痛風。
痛風患者需要按照醫生的要求注意自己的日常飲食，按時用藥，但是這是一個需要長期調理的疾病，如果患者的依從性比較差，可能對於疾病恢復不利，一兩天讓你不吃海鮮、不喝酒、不和朋友吃火鍋還可以忍受，但是常年都要維持這樣的飲食習慣，還要一直服藥，絕大多數人都是做不到的，所以就會出現痛了治，治了痛，病情反反覆覆的情況。但在這還是建議大家，爲了自己的身體健康，也爲了少受疼痛的折磨，一定要積極按照醫囑治療，避免擅自增減藥物劑量、停藥。
