痛風的治療方法非常多樣化，但沒有一種方法可以完全治癒疾病，這導致許多患者即使長期治療仍會頻繁發作，每次發作都會感到關節部位劇烈疼痛，所以可以使用碳酸氫鈉治療，這是一種相對較新的治療方法。
痛風治療主要包括疼痛和炎症反應兩個方面。預防痛風發作，降低血尿酸&6mg/dl(357μmol/L)。無論是否合併CKD，痛風患者或不良反應外，痛風患者還需要終身降尿酸治療。
對肥胖痛風患者，在注意血尿酸的同時，注意引導患者定期鍛鍊，監測血壓、血糖、血脂、肝轉氨酶等指標，進行綜合治療，保持血尿酸標準，儘量減少受累關節。
低嘌呤飲食，保持合理體重，戒酒，多喝水，每天喝2萬水ml以上。避免暴飲暴食、酗酒、感冒和潮溼、過度疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋子，防止關節損傷，小心使用一些利尿劑和小劑量阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。預防和治療伴隨的疾病，如高血壓、糖尿病和冠心病。
秋水仙鹼秋水仙鹼早期用於痛風發作時，症狀控制速度快。2012年美國風溼病協會(ACR)指南指出，急性痛風發作36h服用秋水仙鹼可預防痛風。腎功能不全仍是一線藥物，但應減少，因爲腎功能不全會顯著降低其清除率，增加藥物毒性。
多達20%的口服藥物通過腎臟排泄，而在嚴重腎功能衰竭患者中，秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時，秋水仙鹼不能通過透析去除，因此其毒性是CKD病人加重。
痛風石手術適應症主要涉及以下幾個方面：
(1)痛風石導致肢體畸形和功能障礙，影響日常生活；
(2)壓迫皮膚已形成或即將破裂；
(3)竇道形成，粉筆樣物質滲出或伴有不同程度的感染；
(4)關節活動障礙，神經壓迫症狀。
痛風石直徑&1cm，建議積極保守治療。有學者認爲痛風石一旦形成，一般很難再吸收，直徑>1.5cm儘快手術。
大多數痛風患者可以通過藥物控制疾病的發展，而少數患者在內科治療後療效不佳甚至無效。尿酸鹽晶體沉積在關節和肌腱中，逐漸形成痛風石[11]。痛風患者12%-15%患有痛風石。最終表面皮膚破裂，形成潰瘍或竇道。研究表明，痛風傷口不癒合的發生率高達23%，傷口換藥時間可達6~8周。平均癒合時間長達4個月，對患者的日常生活、心理和身體功能有很大影響。[11]
