腎性高血壓主要是由於腎臟疾病引起的，其在體內引起過多的水分，並且水分在體內的滯留導致由血管增加引起的高血壓疾病。可以使用腎臟B超檢查，也可以通過腎臟B超檢查或CTA或腎動脈造影來確定。
腎性高血壓，主要是由於腎實質疾病和高血壓引起的腎動脈疾病，在症狀性高血壓中稱爲腎性高血壓。由於缺乏明確的腎性高血壓臨牀特徵，以及早期的症狀不是石峯明顯，因此需要進一步診斷，那麼腎性高血壓的鑑別是什麼？
在腎高血壓的早期診斷中，僅夜尿增多，其次是蛋白尿。在某些情況下，由於毛細血管破裂可能會發生短暫的肉眼血尿，但沒有明顯的背痛。通常與動脈硬化性視網膜病變，左心室肥大，心力衰竭，腦動脈硬化或腦血管意外病史相關。
腎性高血壓是由腎病，如腎上腺增生引起的高血壓的發生。高血壓性腎病是由於高血壓引起的對靶器官和腎臟的損害而發生的腎臟疾病。在治療低血壓時，應注意保護腎臟功能，應使用對腎臟血流無影響或增加腎臟血流量的藥物，以防止某些藥物對腎臟功能造成更大的損害。
腎性高血壓是繼發性高血壓的病因，主要包括腎實質和腎血管。腎實質的原因包括急性和慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，多囊腎病和慢性腎盂腎炎。由多種腎臟疾病引起的高血壓是最常見的繼發性充血。患有高血壓的終末期腎臟疾病的80％至90％主要是由於腎單位大量流失，從而導致水和鈉存儲量增加以及細胞外能力增加，以及腎RAAS活化降低和鈉排泄減少。高血壓會進一步增加腎小球囊的壓力，形成惡性循環，並加劇腎臟疾病。
腎實質疾病的病理特徵是腎小球透明變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮和腎動脈狹窄，從而導致實質性腎臟損害和血液供應不足。腎動脈壁的中層粘液性肌纖維化，形成了大多數小動脈瘤，會導致腎臟血液不足。可以使用腎臟B超檢查，來了解腎動脈的主動脈是否變窄。腎動脈造影是最直接的方法，來最終確定腎血管狹窄的存在和嚴重程度，可以看出病竈。
