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高血壓腎病的症狀

來源:孕育親子課    閱讀: 4.32K 次
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高血壓腎病的症狀

高血壓腎病在病發初期並沒有明顯特徵,有不少朋友會擔心病入膏肓時纔來治療的話就太遲了。下面媽網百科總結了一下高血壓腎病的一些症狀,各位可以瞭解一下。

一、病史及症狀

年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上,早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛,常合併動脈硬化性視網膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動脈硬化和(或)腦血管意外史,病程進展緩慢,少部分漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常,惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。

二、體檢發現

一般血壓持續性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和下肢浮腫,心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變,當眼底有條紋狀,火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,還伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體徵。

三、輔助檢查

(1)多爲輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細胞,白細胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮,肌酐升高,腎小管功能損害多先於腎小球功能損害。

(2)影像學檢查腎臟多無變化,發展致腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化,左心室肥厚或擴大。

(3)臨牀診斷困難者在早期應作腎活檢。

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