原發性高血壓是高血壓的一個分類，引起原發性高血壓的原因，至今我們並不是很清楚，在確診高血壓之前應排除各種類型的繼發性高血壓，因爲有些繼發性高血的病因可以消除，其原發疾病治癒後，血壓即可恢復正常。原發性高血壓的鑑別診斷是怎樣的呢?一起來看下吧：
1.慢性腎臟疾病
慢性腎小球腎炎、慢性腎盂。腎炎、多囊腎和糖尿病腎病等均可引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨牀表現，在病程的中後期出現高血壓，至 終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發，因此，根據病史、尿常規和尿沉渣細胞計數不難與原發性高血壓的腎臟損害相鑑別。腎穿刺病理檢查有助於診斷 慢性腎小球腎炎;多次尿細菌培養和靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎有價值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史。
2.嗜鉻細胞瘤
很多的嗜鉻細胞瘤位於腎上腺髓質，右側多於左側。交感神經節和體內其他部位的嗜鉻組織也可發生此病。腫瘤釋放出大量兒茶酚胺，引起血壓升高和代謝 紊亂。高血壓可爲持續性，亦可呈陣發性。陣發性高血壓發作的持續時間從十多分鐘至數天，間歇期亦長短不等。發作頻繁者一天可數次。發作時除血壓驟然升高 外，還有頭痛、心悸、噁心、多汗、四肢冰冷和麻木感、視力減退、上腹或胸骨後疼痛等。典型的發作可由於情緒改變如興奮、恐懼、發怒而誘發。年輕人難以控制 的高血壓，應注意與本病相鑑別。本病如表現爲持續性高血壓則較難與原發性高血壓相區別。血和尿兒茶酚胺及其代謝產物的測定、酚妥拉明試驗、胰高糖素激發試 驗、可樂寧抑制試驗、滅吐靈試驗等藥物試驗有助於作出診斷。
