痤瘡的分級體現了痤瘡的嚴重程度和皮損的性質，故痤瘡的治療應根據其分級選擇相應的治療藥物和手段。無論是按照根據皮損數目進行分級的國際改良分類法，還是按照強調皮損性質的痤瘡分級法對痤瘡進行分級，其治療方案的選擇基本上是相同的。當然，痤瘡的治療方案並不是一成不變的，應該根據患者的實際情況靈活掌握，充分體現個體化的治療原則。
1級：一般採用局部治療。如果僅有粉刺，外用維A酸類製劑是最佳的選擇。一些具有角質剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫學護膚品也可作爲輔助治療的方法。
2級：通常採用1級痤瘡的治療方法，但對炎症性丘疹和膿皰較多，局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可採用聯合治療，如口服抗生素聯合外用維A酸類製劑，或聯合應用藍光、光動力療法、果酸療法等物理療法。
3級：此類患者常需要採用聯合治療的方法，其中系統使用抗生素是其基礎治療的方法之一，且要保證足夠的療程。最常使用的聯合療法是口服抗生素聯合外用維A酸類製劑，也可同時外用過氧苯甲酰。對要求避孕或有其他婦科指徵的女性患者激素療法的應用也有很好的效果。
要注意四環素類和異維A酸藥物間的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的產生。效果不佳者可單獨口服異維A酸治療，也可同時外用過氧苯甲酰。對系統應用抗生素需要3個月以上者，聯合應用過氧苯甲酰這類不引起細菌耐藥的抗菌製劑很有必要，可防止和減少耐藥的產生。 4級：口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法，可用作一線治療。對炎症性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合過氧苯甲酰聯合治療，待皮損明顯改善後再改用口服異維A酸治療囊腫和結節等皮損。也可試用上述第3級痤瘡所使用的方法和本指南中介紹的聯合治療方法。無論哪一級痤瘡，待症狀改善後予以維持治療均是非常重要的。
