早泄的確切病因比較複雜。一般認爲，早泄多數與精神因素有關，是由於大腦皮質性中樞興奮增強所致。如初婚夫妻，缺乏性知識，在房事中不善於掌握彼此間的心理和生理特點，加之經驗不足，互相配合不夠，因而發生早泄。有一部分人，因初次性交失敗造成了思想壓力，從而引起一系列病變。恐懼、焦慮等往往是早泄的誘發因素。同樣，有一些人長期恣情縱欲、貪色無度、手淫過頻等因素亦可誘發早泄。
器質性病變導致早泄的發生，在臨牀上並不少見，如慢性前列腺炎、後尿道炎、精囊炎、精阜炎、腦脊髓病變、糖尿病、包皮繫帶過短、嚴重包莖、神經系統疾病（如多發性硬化、脊髓瘤、癲癇、心腦血管意外等）、乙醇或嗎啡中毒等均可引起本病的發生。
此外，婚後房事過度、身體處於疲勞狀態、缺乏夫妻間協調配合等情況也是不容忽視的發病因素。
