多種因素可導致前列腺增生，近期有研究者指出肥胖是前列腺增生的獨立危險因素，肥胖者發生前列腺增生的機率較正常人高近3倍，其機制可能如下。
1.肥胖可導致全身炎症反應
肥胖可導致全身炎症反應，使組織處於氧化應激狀態。而有證據顯示炎症反應與前列腺增生之間存在關聯。分析前列腺術後標本發現前列腺組織的炎症範圍、嚴重程度與前列腺增生體積明顯相關，有研究顯示血清C反應蛋白升高可能增加發生的風險;還有研究者報道每日服用非甾體抗炎藥物可使下尿道症狀、尿流率下降、前列腺體積增大等事件發生的風險分別降低。
2.肥胖可使雌激素分泌異常
男性體內的雌激素相當部分是雄激素通過存在於脂肪組織中的芳香化酶的作用轉化而來。肥胖者體內脂肪大量堆積，芳香化酶的含量隨之增加，可能破壞雌、雄激素代謝平衡，改變體內雌雄激素水平比值，進而刺激前列腺組織上皮與間質細胞增殖及比例改變。
3.肥胖會影響睾丸血液循環
有研究者提出肥胖者腹內壓增加，使睾丸與前列腺靜脈迴流受阻，從而導致睾丸內睾酮濃度增加，前列腺組織靜水壓升高，進而促使前列腺增生髮生。
