骶髂關節硬化是否嚴重，與導致骶髂關節硬化的原因、病情嚴重程度等因素有關，通常不嚴重。但因嚴重的強直性脊柱炎、骶髂關節炎等疾病導致時，病情相對嚴重。
導致骶髂關節硬化的原因很多，老年人隨年齡增長，關節軟骨退化，出現老年性骨質增生時，常有骶髂關節面硬化，伴隨骶髂部疼痛、腫脹症狀。平時注意多曬太陽，多吃牛奶、蝦等含鈣豐富的食物，補充鈣質和維生素，對症狀的緩解有幫助，病情相對較輕。
當患強直性脊柱炎時，也會使骶髂關節面僵硬。處在發病早期時，患者可能在骶髂關節部及脊柱有疼痛、腫脹等表現，情相對較輕。但隨着病情加重，會使整個脊柱疼痛、腫脹、活動受限，病情相對嚴重。患緻密性骶髂關節炎時，也會使骶髂關節面硬化，局部有腫脹、疼痛、活動受限等表現，病情治療不及時，可能會使骶髂關節附近的骨質緻密，影響正常生活。病情比較嚴重，需做骶髂關節植骨融合術等手術治療，才能改善生活質量。
