（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：24歲年輕女性乳房持續脹痛了一個多月纔來就診，經過乳腺彩超和乳腺MR平掃檢查確診是乳腺炎。我院對患者進行了右側乳腺腫物切除術和皮瓣修整術，術後注射用頭孢唑林鈉進行抗感染治療，經治療患者病情平穩，身體恢復良好，准予出院。
【基本信息】女、24歲
【疾病類型】乳腺炎
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】右側乳腺腫物切除術+皮瓣修整術+注射用頭孢唑林鈉
【治療週期】住院治療15天，門診隨診
【治療效果】傷口對合良好，各項指標均正常
一、初次面診
在一個明媚的午後，一位年輕的女人走進我的診室，看到我是一位男醫生後有些不知所措，我看到後先是安撫患者情緒，看到患者放鬆了下來，我接着說“在我們醫生的眼裏沒有性別之分，你有哪裏不舒服都要說出來，這樣我才能知道該怎麼幫你治病。”患者在猶豫了一會兒後告訴我她的右側乳房脹痛已經有一個多月了，經詢問無高血壓，無心臟病病史，無糖尿病。經過觸診檢查：發現右側乳房有一雞蛋大小的腫物，質地較硬，可輕微移動，邊界不清，有明顯壓痛感，左側乳腺未觸及明顯腫物，右側腋窩觸及有可移動腫物，質地韌，邊界清。經過乳腺彩超檢查（見圖一）：右側乳腺外下限象可見不規則低迴聲，範圍約58cm*30mm，邊界不清，左側乳腺九點方向可見一低迴聲結節，大小約6mm*4mm，邊界清晰，右側腋窩可見腫大淋巴結回聲，較大的約24mm*9mm，考慮爲乳腺腫瘤，爲進一步確診，患者辦理了住院手續。
圖一
二、治療經過
患者入院後經過乳腺MR平掃檢查（見圖二），結果如下：右乳外下限象片狀異常信號，考慮現爲囊性乳腺病可能性大，雙側腋窩稍大淋巴結。最終確診是右側肉芽腫性乳腺炎，考慮到患者右側乳房持續脹痛，鑑於患者年齡較小，根據我的以往經驗，向患者說明情況提出採用右側乳腺腫物切除術和皮瓣修整術的治療方案。
圖二
在患者聽到需要做手術後，表現出了明顯的抗拒，在我耐心地將手術的過程、風險的預防、手術的優勢、以及術後的抗感染等問題和患者一一說明後，消除了患者的顧慮和擔心，最終同意了我的治療方案，於是在我院擇期進行右側乳腺腫物切除術和皮瓣修整術，在手術過程中患者的出血量較少，各項的身體指標均正常，手術順利結束，並將切除的右側乳腺腫物送病理檢查。
在手術結束後，爲了預防術後感染，對患者使用注射用頭孢唑林鈉進行抗感染處理，經過15天的住院觀察，患者病情逐漸穩定。
三、治療效果
患者入院後經過手術治療，與來院時相比右側乳房脹痛消除，無皮下瘀斑和皮瓣壞死情況，睡眠質量和精神狀態都較好，在經過15天的注射用頭孢唑林鈉抗感染治療，術後未出現切口感染的情況，術後切口對合良好，切口未見血液滲出，無紅腫，患者在住院15天后准予出院。
來院定期複查時，再次檢查術後切口，癒合良好，未出現紅腫、滲出、感染等情況，檢查生命體徵和心肺聽診，均正常，手術治療效果顯著，患者的身體恢復得也還算不錯，我也爲此感到欣慰。
四、注意事項
在經過右側乳腺腫物切除術和皮瓣修整術，患者得到徹底治療，右側乳房脹痛消失、睡眠質量提高、精神狀況良好，術後並未發生感染問題，患者對我表示感謝，我看到患者身體恢復良好也很開心。在患者出院時，交代患者在出院後一個月內要避免上肢過度外展，還要忌吃辛辣、刺激性的食物，這都是對於切口癒合十分不利的。
我還特意叮囑患者在切口癒合前飲食儘量以清淡、好消化的食物，密切觀察患者術後的切口恢復情況，按照醫囑服用醋酸潑尼鬆片和鹽酸雷尼替丁膠囊，一旦發現切口出現疼痛、紅腫、出血或身體不適等症狀，要及時到門診就診。
五、個人感悟
該患者出現症狀一個多月，期間未進行檢查和治療，幸運的是患者現在處於病情的初發階段，所以治療的難度相對較低一些。
其實，乳腺炎是一種常見的疾病，通常在得了乳腺炎後，乳房會有輕微不適，這時大家要重視，儘早到醫院檢查，如果治療不及時，導致乳腺炎病情加重，就會出現持續性脹痛，以及淋巴結腫大，目前最常見也是最有效的治療方法就是通過手術進行治療。
儘管現在的手術治療已經十分先進，但是還有許多的患者害怕做手術，甚至爲了不做手術而拒絕上醫院看病，導致一拖再拖，病情從輕變重，最後疼痛難忍還是要到醫院治療，不僅多遭罪還延誤了病情。這時醫生要幫助患者減輕心理負擔，消除患者的顧慮，並將手術的好處和風險向患者說明，引導患者進行積極治療。
