外傷性鼓膜穿孔出現的時候，是需要根據嚴重程度做治療的，可以觀察耳朵是否有少量出血，或者是耳痛的表現，還需要做相應的檢查，比如乳突X線攝片檢查，建議及早的去醫院醫治，如果情況不嚴重，也是有自愈的可能的，所以需要配合醫生檢查纔是。
正常的鼓膜從外耳道口觀察，鼓膜是半透明薄膜，呈橢圓形漏斗狀，可見鼓臍，錘凸，在鼓臍前下方還有一三角形的反光區---光錐。外傷性鼓膜穿孔對身體損傷是非常大的，對耳部的損傷是非常大的，一定要及早的做治療。那麼外傷性鼓膜穿孔如何鑑別？
鼓膜穿孔診斷要點爲
⑴有耳部或頭部受傷史。
⑵伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血。
⑶形態符合外傷性穿孔特點：穿孔多位於緊張部，呈裂隙狀、三角形、不規則形等，穿孔邊緣銳利、外翻，附有血痂。
⑷聲導抗檢查不能引出鼓室圖，或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大於健耳。
⑸排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內鏡檢查能夠客觀真實的表現鼓膜穿孔的形態特徵，能爲外傷性鼓膜穿孔的法醫學鑑定提供客觀依據。
外傷性鼓膜穿孔鑑定標準
1、外傷性鼓膜穿孔6周不能自行癒合。
2、聽骨骨折或者脫位，聽骨鏈固定。
3、一耳聽力障礙（≥41dBHL）。
4、一側前庭平衡功能障礙，伴同側聽力下降。
5、一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。
鼓膜穿孔後，要保持外耳道乾燥和清潔，不能用力擤鼻，不可以進水，不可以滴藥，避免細菌感染；穿孔小，鼓膜的自愈率高；穿孔越大，鼓膜的自愈率變小；
如果沒繼發感染，大約多數患者的鼓膜穿孔可在3-10個月內自行癒合。
乳突X線攝片檢查，外傷性者乳突氣化良好，化膿性中耳炎者顯示乳突氣房密度增高或有骨質破壞徵象，但應注意拍片時間，一般傷後一月內所拍X線片有意義，時間過長則不能排除外傷性穿孔繼發感染的可能。此外鑑定時應詳細瞭解受傷史，尤其是外力作用的部位、方向、強度等，警惕自傷或僞傷。
