慢性化膿性中耳炎的治療原則是消除病因、控制感染、清除病竈、通暢引流和恢復聽力。主要採取以下這些治療方法。
藥物治療
引流通暢的患者以局部藥物治療爲主，急性發作時應全身應用抗菌藥物。如有可能，在用藥前先取患者膿液作細菌培養和藥敏試驗，以指導用藥。
局部用藥種類
鼓室黏膜充血、水腫，分泌物較多時，應用抗菌藥物溶液或抗菌藥物與糖皮質激素混合液點耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性藥物點耳。鼓室黏膜溼潤，膿液較少時，可用乙醇或甘油製劑，如2%硼酸乙醇等。
局部用藥注意事項
用藥前以3％過氧化氫溶液洗耳，洗淨後再點藥。忌用氨基糖苷類等耳毒性抗菌藥物滴耳，以免引起聽力下降。穿孔小或膿液量多時，忌用粉劑，因其可能堵塞穿孔妨礙引流，甚至導致併發症。儘量不用有色藥物，以免影響局部觀察。中耳腔內忌用含酚類、砷類腐蝕劑。
手術治療
如果耳流膿停止，耳內乾燥後，小的鼓膜穿孔大多可自愈。對於久治不愈的穿孔患者均應及時行鼓室成形術，徹底根治中耳慢性病變以保留或改善聽力。必要時還需探查聽骨鏈或進行乳突開放術。
